经体检查出外阴阴道假丝酵母茵病

外阴阴道假丝酵母茵病

【治疗】消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。

1．消除诱因若有糖尿病应给予积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

2．局部用药可选用下列药物放于阴道内：①咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日；或每晚1粒(400mg)，连用3日。②克霉唑栓剂，每晚1粒(150mg)，塞入阴道深部，连用7日，或每日早、晚各1粒(150mg)，连用3日；或1粒(500mg)，单次用药。③制霉菌素栓剂，每晚1粒(10万U)，连用10～14日。

3．全身用药对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物常用药物：氟康唑150mg，顿服。也可选用：伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用3～5日；或；用1日疗法，每日口服400mg，分2次服用。

对于单纯性VVC，全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80％～90％；对于复杂性VVC，如临床表现严重的VVC，不良宿主的VVC，无论局部用药还是口服药物，均应延长治疗时间，若为局部用药，延长至7～14日；若为口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。

4．复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC)的治疗：由于外阴阴道假丝酵母菌病容易在月经前复发，故治疗后应在月经前复查阴道分泌物。若患者经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，若一年内发作4次或以上称RVVC。外阴阴道假丝酵母菌病经治疗后约有5％患者复发，部分复发病例有诱发因素，但大部分患者复发机制不明。抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间至7～14日；若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。常用的维持治疗：氟康唑150mg，每周1次，共6个月；或克霉唑栓剂500mg，每周1次，连用6个月；伊曲康唑400mg，每月1次，连用6个月。在治疗前应作真菌培养确诊，治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，立即停药。

5．性伴侣治疗约15％男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性