请专家回答 是游走性类风湿么? 另有加分!!!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/27 09:58:12
● 患者性别:男

● 患者年龄:10岁

● 详细病情及咨询目的:我侄子本月11日在洗澡的时候,先用热水后用冷水,次日发烧,两腿疼痛难忍,具体病情是:两腿对称性持续剧烈疼痛,且疼痛部位不定,用手按压可以略微减轻。请问医生是游走性类风湿么?

● 目前一般情况:近3天来腿疼消失,偶有胸闷,偶尔脚踝部位疼。

● 病史:无

● 以往诊断治疗经过及效果:先去村诊所治疗,医生诊断为骨髓炎,输水5瓶没有止疼。马上去县医院检查,医生诊断为肌炎,输水两瓶仍旧没有止住疼痛。本月13日去市里医院儿科检查,医生诊断是感冒引发肺炎,且伴有游走性类风湿。作过心电图脑电图,膝盖拍片,风湿四项,血常规检查。以下是市医院各项检查具体结果:

1 脑电图印象:正常范围

脑电位分布:各频段脑波功率分布正常

2 风湿四项:(10月14日) 均为阴性

3 生化报告单:(10月19日)

谷草转氨酶 28

肌酸激酶 42

肌酸肌酶同工酶 19

乳酸脱氢酶 165

a烃丁酸(HBDH)157

4 血常规检查:

10月13日

白细胞 8.8

血小板 333H

淋巴细胞 15L

中性粒细胞 80H

ESR 4

10月19日

白细胞 13.4

血小板 339H

淋巴细胞 16L

中性粒细胞 80H

ESR 7

10月23日

白细胞 14.8H

血小板 291

不像。类风湿关节炎常见于青中年女性,通常的表现是1晨僵,2四肢小关节对称性疼痛,3关节肿胀,4关节畸形,5关节功能障碍。化验结果:风湿的项目如各种抗体常升高,血沉(ESR)加快,类风湿因子阳性,免疫复合物及补体可升高,血常规:贫血,血小板降低等等。
以上你的孩子绝大多数不符合,故可基本排除。
你的孩子很可能是风湿性关节炎。多见于青少年,关节炎的特点是四肢大关节游走性疼痛,如膝关节等,很少出现关节畸形,包括发热、咽痛、心脏炎、皮下结节、环形红斑,化验血清抗链球菌溶血素O滴度升高。
建议到大点的医院看看,因为如果是风湿性关节炎,很可能伴有心脏损伤,且较为难治,通常儿童初发风湿热者宜用5年以上。
治疗上包括卧床休息,注意保暖防寒防湿,适当增加营养、补充维生素B和C,另外选用青霉素效果较好,另外可用些抗风湿药物治疗。具体到医院医生会详细解答,建议到一个大点的医院。尽快去,祝你儿子早日康复!

风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但意思完全不同。

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。

类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。

由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,不能混为一谈。

游走性:早期关节炎疼痛(无肿