我是已型肝炎吗？

解读乙肝化验单 （2002年12月19日）

　　李跃旗 主任医师 解放军302医院门诊部主任，对各类肝炎的治疗有丰富的经验，擅长重型肝炎及其并发症的诊治，利用中西医结合抗病毒、抗纤维化治疗取得较好疗效。（左图）

　　毛远丽 主任医师 解放军302医院临床检验中心主任 熟练掌握临床化学各种检测技术，熟悉感染性疾病尤其是肝病方面的临床试验室诊断方法和进展。（右图）

　　观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是乙肝化验单方面的问题。

　　主持人：为什么很多肝病患者往往都看不懂自己的化验单呢？
　　李跃旗：肝病比较复杂，肝病的化验单也非常多，不同化验单表达的意义也不同，很多病人（尤其是新病人）确实对检查情况也不是很清楚。
　　毛远丽：乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
　　乙肝五项检查
　　表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
　　表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
　　е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
　　е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
　　核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
　　毛远丽：随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。
　　李跃旗： 大三阳
　　表面抗原（HBsAg） +
　　е抗原（HBeAg） +
　　核心抗体（抗-HBc） +
　　这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

　　小三阳
　　表面抗原（HBsAg） +
　　е抗体（抗