是否有这样的病例:结核病人在开始服用抗结核药物后症状越来越明显,

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/21 16:39:33
持续高烧达38.5左右,食欲减退,恶心,头疼,痰增多.
在服用抗结核药前,上面这些症状都没有.患者这一段时间心脏不太好,心率不齐,曾服用盐酸美西律片,且这几天可能感冒了.

有这种情况,因结核菌是革兰氏染色阴性杆菌,它释放内毒素,(细菌被杀死后放出的毒素)肺结核病人服用了强有力的药物后,迅速杀死了大量的结核菌,就会释放出较多的毒素,而使病人的中毒症状加重,胸片也可反映出病灶有所增大,这个情况逐渐就好了。
患者的感冒也是发烧、头痛、痰多的原因之一,亦应积极治疗。

肺结核分开放性和非开放性,开放性肺结核的病人往外排菌,有传染性,经过治疗的非开放性的结核病人是不传染的。
有咳嗽、咳痰等症状,结核菌阳性的肺结核病人,是结核病流行的真正传染源。咳嗽与传染有密切关系,咳嗽次数越多,传染危险越大。
肺结核的传染途径是飞沫、带菌飞尘经呼吸道传播给易感人体。
结核性脑膜炎的特点:无季节性,多有结核病史或接触史,起病缓慢,病程长,以脑膜刺激征为主,意识障碍较轻。脑脊液氯化物及糖均降低,蛋白明显增高,白细胞增多,以淋巴细胞为主,脑脊液薄膜涂片与培养可检出结核杆菌,结素试验阳性,X线胸片有时可发现结核病灶。
化脓性脑膜炎病情发展较迅速,脑膜刺激征显著,脑脊液浑浊,白细胞以中性粒细胞为主糖含量明显降低,蛋白较高,氯化物减少,涂片和培养可发现病原菌。对早期病例或已经过不彻底治疗的化脑患者,脑脊液改变可不典型,除根据病史全面分析外,血液及脑脊液的病菌特异抗原及抗体检查,也可助鉴别。
乙脑有着严格的季节性:7.8.9.月,多见于儿童,起病急,有高热.呕吐.抽搐与昏迷,并有中毒性休克表现,一般无脑膜刺激症状,脑脊液大多正常。做肛拭或灌肠检查可见大量脓细胞及红细胞。
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见,常为肺原发综合征血源播散的结果,或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上,以青年发病率较高,但也可见于老年。除肺结核外,骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破,使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成,病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物,并有干酪坏死,常以脑底部最为明显。在蛛网膜下腔内,有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚,主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细

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