斑狼疮 引起的心脏怎么治疗?应有那些注意事项?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/13 19:34:35
斑狼疮 引起的心脏怎么治疗?应有那些注意事项?

狼疮性肾炎的检查诊断除以症状表现为依据外,还需要进行更深入的辅助检查。其主要包括以下几项:
(一)尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。
(二)多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。
(三)免疫学检查:血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。
(四)重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。
(五)影像学检查:B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。
(六)肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。怀疑患有狼疮性肾炎患者,除密切观察自身症状及相应检查外,也应注意与其他病症相鉴别。如以肾病综合征起病而无明显系统性红斑狼疮表现者,应排除原发性肾病综合征;伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别。呈肾病综合征者,但尿中红细胞不多,也应进行肾活检检查是否为膜型狼疮性肾炎。
发现有狼疮性肾炎症状者,也要仔细检查是否有肾功能不全或尿毒症的早期表现,很多狼疮性肾炎患者一发现就已到肾功能不全期或尿毒症期,这些都不能忽视。专家建议,一旦发现有狼疮性肾炎的蛛丝马迹,最好尽快进行详细的检查,勤与肾病医生咨询!狼疮性肾炎早期治疗,还是有很大痊愈希望的。(附:狼疮性肾炎最新诊断标准)美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准
1.颊部红斑:扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。
2.盘状红斑:片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
3.光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
4.口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
5.关节炎:非侵蚀性关节炎,累及了两个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎。
7.肾脏病变:尿蛋白》0.5g/24h或+++,