甲亢合并低钾性周期性麻痹应注意那些细节？

【治疗原则】

1．避免各种诱发因素，如疲劳、受凉、酗酒、饱餐、精神刺激等，可减少复发。 2．低钾性周期性麻痹发作时，口服10%氯化钾溶液30—40 ml。24小时内再分次口服，总量不超过10g。病情重者可用10%氯化钾溶液30 ml加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴，每小时输入不超过1g氯化钾。

3．对发作频繁者，发作间期可选用钾盐1g，每日3次口服；螺内酯200mg，每日2次；或乙酰唑胺250mg，每日3—4次口服，以预防发作。

4．伴发于甲亢者，应同时治疗甲亢。

5．高钾性周期性麻痹发作时，以10%葡萄糖酸钙溶液10—20ml，缓慢静脉注射，或口服葡萄糖2 g/公斤和皮下注射胰岛素10—20单位；或给10%葡萄糖溶液500ml加胰岛素10—20单位静滴。发作频繁者可用乙酰唑胺250 mg，每日2—4次口服；或氢氯噻嗪25 mg，每日2—3次口服，或二氯苯二磺胺25 mg，每日2—4次口服，可预防发作。

6．正常血钾性周期性瘫痪发作时，用大剂量生理盐水静滴使瘫痪恢复。间歇期可给氟氢可的松，每日0．1—0．2 mg和乙酰唑胺250 mg，每日2—4次口服，可预防发作。