请问我这样子是肺结核吗？要怎样治疗才好？

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/03 20:40:20
前几天拍胸片时医生怀疑我得了双上肺结核，影像所见：两侧胸廓对称，气管居中.双上肺见斑片点状密度增高阴影，密度不均，边模糊不清，余肺野未见异常.双侧肺门影不大，心影大小，形态未见明显异常，膈面光整，两肋隔角锐利.双侧肋骨未见明显骨性异常.
后来还去做了胸部CT：所见：双肺上叶斑点，斑片及结节状密度增高形，病灶分布密集，病灶内可见点状纷化，纵隔元肿大淋巴，右胸膜限局增厚.
意见：双肺结核
还有到慢病院做了三次痰检验，可检验结果都是未找到杆菌，所以今天医生说临床诊断是肺结核，但医生说了两种方案，一种是先用消炎药治疗一段时间后看看有没有好转.第二种是一开始就用结核药（医生说结核药对身体伤害很大，所以就给了两种方案，看我们自己要用那一种）请问懂得结核病的医生，现在我是应该用那一种方案，如果用第一种的话，会不会耽误病情，造成耐药性而难治疗呢？在线.....请专家帮帮忙....
谢谢，谢谢朋友的解答
咳嗽，发热等症状都是没有的，而且跟平常一样，正常人一样，只是最近老是感觉到容易疲劳而已，而且没有痰，那天去检查好不容易咳出了一点.
而且现在已经拿了结核药在吃了.

看你的影象学检查的报告，基本上可以确诊是肺结核了，痰检只能说明患者是否有排菌，是否有传染性，现在很多肺结核患者入院检查是痰菌都是阴性的，你也可以去做一个PPD试验，但意义不太大，因为没什么特异性。
第一中方案是排除你肺部炎症的可能，你现在有什么症状么？比如：咳嗽，发热等，如果没有的话第一种方案可以排除

你前几天拍的片子：密度不均，边模糊不清，说明结核很有可能是活动性的
看样子你以前没吃过抗结核药，你可以单化异烟肼，吃两个月再看看

第一种方案也无不可，用1－3周的其它抗生素也不会贻误结核病的治疗，因结核的发展是很慢的，也不会造成结核的耐药。
但从病灶的部位和形态来看，可以确定结核的诊断，我认为不必用第一个方案。
痰检只能确诊，却不能排除结核病，也不可能所有结核病人都能查到结核菌。
肺结核第一次治疗非常重要，它关系到能否彻底治愈结核病的问题，而且，初治时，是治疗的最佳时机，初治结核病人，疗程较短，只需六个月的时间。若初治失败，最短也需9－12个月的时间，有的甚至一辈子都受结核病的困扰。
现代结核病已不是什么难治的病了，只要治疗方案得当，服用方法正确，严格遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针，是能够彻底战胜结核病的。
建议你去专业机构治疗，他们对现代结核病的治疗是很熟悉的，望斟酌！