切包皮时 包皮系带 与 包皮 间 是否先切断后再缝合的？

国外医生在做包皮手术的时候都会连系带一起割除的,也没见到人家对勃起有什么影响，不信你到外国大的医疗网站上去看看就知道了,当然如果你看不懂英语那就另说。外国医生之所以把系带也切除的原因就是LZ所说的第三条，手术后有时候系带会使阴茎弯曲，会影响勃起。而切除后就没关系了。因为每个人阴茎勃起的幅度都不一样，有的人勃起后长度是平时常态的1-2倍，而有的人只是增加一点点而已。所以包皮的切除量因人而异，很不好掌握。中国医生是通过尽量少切除包皮这个办法来弥补不好把握的尺寸。这是一种很笨的方法，也没有达到包皮手术的目的。在国外，一般手术时包皮切除的都比较多，会使冠状沟完全暴露出来。这样在勃起时系带就是一个很麻烦的问题，所以会尽量切除，以免留下后患。不管怎么说，西方的医学比我们先进，他们的很多理论对于我们国内的医生来说还是天方夜谭。所以对于系带切不切的争论也就不足为奇了。

包皮环切术包皮环切术 ⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉 ⑵尿道海绵体麻醉 图1 阴茎海绵体麻醉 ⑴用止血钳夹起背侧包皮 ⑵用有槽探针剥离包皮粘连 ⑶沿探针槽剪开包皮 ⑷离冠状沟0.5cm环切包皮 ⑸系带处包皮应多保留 ⑹结扎阴茎背浅静脉止血 ⑺缝合内外板 ⑻用缝线固定凡士林纱布 图2 包皮环切术 [适应证]1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。[术前准备]1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。[麻醉]局麻或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉[图1 ⑴ ⑵]。 [手术步骤]1.体位 平卧位。2.清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。3.分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）[图2 ⑴]。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。 4.设计切口 用一把止