紧急求助:突然得了分泌性中耳炎,高手告诉我这种病到底可以完全治好吗?我应该怎么办呢?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/18 01:12:49
大约一个月前,我突然感觉左耳有点嗡嗡作响,以为是小事,没怎么管它。一个多星期后还没有消失,而且有所加重(后来才知道是耳鸣)。于是到医院检查,拟诊为分泌性中耳炎。医生给我开了一些药,有注射用的克林霉素磷酸酯和地米松,口服的吉诺通,还有滴鼻药1%盐酸麻黄素和0.4%硫酸庆大霉素。用这些药输液五天后,感觉还是没有好转。期间听力下降了,而且耳鸣头两天感觉有所减轻,但后几天还是和以前一样感觉没有好转。过了两天后再到医院去复诊,做了一些听力检查,纤维镜鼻检。听力是B型,鼻子好像也有一些问题,检察结果是鼻甲粘膜充血,双下甲肥大。医生给我耳膜穿刺抽取0.1ml积液后,又叫我接着输液一个星期,继续吃药和滴鼻。这期间
滴鼻很通畅,头两天也是感觉耳鸣有所减轻,可后来还是加重了。到最后一两天反而鼻子也堵得厉害。昨天又去复诊,又是耳膜穿刺,这次取了0.7ml积液。取完后听力有所提高,但耳鸣没有多大好转。医生又给我开了8天的口服药克拉霉素释缓胶囊,还让我接着滴鼻。这两天仍是堵得厉害。滴鼻后也只能解决一时问题。
我现在大四了,正值考研复习的差关键时期,这一个根本无法静下心复习,主要是耳鸣让我心烦意乱。考研一直是我的一个梦想,此前我下很大功夫准备了很久,真的不想在最后关头功亏一篑!而且感觉这样治下去感觉遥遥无期,经济上因治病已经严重透支了(我已经花了1000多)。医生说如果再不好,建议我做左耳置管手术。现在感觉好无助和彷徨啊!在此烦请各位高手和过来人指点迷津,我自当感激不尽!
今天又去复诊了,抽了0.25ml积液,比第三次多了0.15ml。医生说治了都一个多月了,积液还没有减少,只有做耳膜置管手术了。大家告诉我还有别的选择吗?如果真的手术,对以后的生活有什么影响吗?有没有什么手术后疑症或什么副作用吗?

1.有部分分泌性中耳炎的患者的确很难治愈,原因可能是和咽鼓管功能不好、中耳腔内粘膜的清除功能较差有关,也和细菌对抗生素的敏感性有关,还有部分病人找不出什么特别原因来就是老不好,病情爱反复。
2.从你讲的情况来看,诊断、治疗都是正确的没有什么问题,穿刺也做了,液也抽了好几次,还是不好,这种情况一般是要做置管的了,目前正规的治疗手段都是这样,(医学也不是万能的)。
3.抽出来的液体作个细菌培养+药敏看看吧,看什么抗生素敏感。一般大家都会这么做吧,我觉得。(有些地方喜欢鼓室内注药)
4.做这个手术风险比较小,对生活没有太多的影响,注意预防外源性的污染,防止引起化脓性中耳炎发生。
5.还要积极治疗鼻炎吧。
最后,作不作还是要看楼主决定,本人说的也仅供参考了。

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

连接鼻咽部和中耳之间有条管道,叫咽鼓管。它的作用是沟通鼓室与鼻咽部,使鼓室与外耳道的大气压相等,以保持鼓膜压力的均衡。如果这条管道阻塞,则可以引起排泄不畅,中耳里黏膜反复水肿,形成积液,引发分泌性中耳炎。

其主要症状为以耳鸣、耳闷胀感或堵塞感、听力减退为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

分中的治疗主要为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。

(一)改善中耳通气
1)1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。
2)咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。
3)红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退。

(二)清除中耳积液:鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、以及鼓室置管术等。

(三)病因治疗:
1)积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。

2)抗生素治疗:急性期可选用抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星),预防或控制感染。

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