UC知道脑动静脉畸形介入栓塞术术前术后的护理
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/14 02:05:53
护理病案讨论
患者宋向林，女，37岁，因突发头痛2+天入院。
入院前2+天，晨起后突发剧烈头痛，像头要炸开一样，不伴肢体活动障碍，无视物模糊，视物成双等不适，当时患者自行到床边休息时已经呕吐，呕吐物为胃内容物，具体不详。家属在送其到当地医院途中发病，20分钟后患者出现呼之不应，在当地医院做颅CT示：脑室系统高密度影，于该医院输液治疗后，患者神志恢复，头痛稍有好转，入我院前一天转入岳池中医院继续治疗，但头痛加重，于2007年10月18日上午9：00到我院以蛛网膜下腔出血收入。发病以来，精神、食欲、睡眠差、大便未解、小便无特殊。
既往史：体健、有肾病史，以前常头痛，具体不详。否认肝炎、结核病史、外科手术史、预防接种史不详，无不良嗜好。已婚，农民，生有子女2人。否认家族遗传史。
体格检查：T：36.2
P：60次/分
R：18次/分
Bp：107/71mmhg
发育正常，营养良好，神清合作，表情痛苦，皮肤粘膜无黄染发红，浅表淋巴未扪及肿大，双侧瞳孔等大等圆，约0.25cm对光反射灵敏，乳突无压痛，口周不红，颈项僵硬，气管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺呼吸音清晰，心率齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾未扪及，双肾无扣痛，脊柱四肢无畸形，肛门直肠外生殖器未查。
N系统查体：神清，颅N未发现特殊异常体征，颈阻及四肢肌力V级，肌张力正常，瞳反射（＋＋），双侧病理征（＋），痛觉反射存在。
补充病史：院外头颅CT示：脑室系统高密度影，诊断为蛛网膜下腔出血，为避免再出血给予甘露醇脱水降颅内压以及尼莫地平止血防痉挛等对症支持处理。
患者于10月21日T：38.1度，行物理降温后病人仍是低热，体温维持在37.5度左右，10月22日T：39度，考虑有感染的可能，急查血常规示：WBC：12.10（10E9/L） ：GR：9.10（10E9/L）
RBC4.06（12E9/L）
PLT：196（10E9/L）给予阿莫西林抗感染处理。23日到27日体温仍然波动在36.5—38.4度之间，28日后体温恢复正常，于11月4日停用青霉素。10月29日病人因头痛明显，呕吐，头痛较初次减轻，呕吐物为胃内容物，查体时生命体征平稳，颈强，颈阻（+）神情烦躁，考虑患
患者宋向林，女，37岁，因突发头痛2+天入院。
入院前2+天，晨起后突发剧烈头痛，像头要炸开一样，不伴肢体活动障碍，无视物模糊，视物成双等不适，当时患者自行到床边休息时已经呕吐，呕吐物为胃内容物，具体不详。家属在送其到当地医院途中发病，20分钟后患者出现呼之不应，在当地医院做颅CT示：脑室系统高密度影，于该医院输液治疗后，患者神志恢复，头痛稍有好转，入我院前一天转入岳池中医院继续治疗，但头痛加重，于2007年10月18日上午9：00到我院以蛛网膜下腔出血收入。发病以来，精神、食欲、睡眠差、大便未解、小便无特殊。
既往史：体健、有肾病史，以前常头痛，具体不详。否认肝炎、结核病史、外科手术史、预防接种史不详，无不良嗜好。已婚，农民，生有子女2人。否认家族遗传史。
体格检查：T：36.2
P：60次/分
R：18次/分
Bp：107/71mmhg
发育正常，营养良好，神清合作，表情痛苦，皮肤粘膜无黄染发红，浅表淋巴未扪及肿大，双侧瞳孔等大等圆，约0.25cm对光反射灵敏，乳突无压痛，口周不红，颈项僵硬，气管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺呼吸音清晰，心率齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾未扪及，双肾无扣痛，脊柱四肢无畸形，肛门直肠外生殖器未查。
N系统查体：神清，颅N未发现特殊异常体征，颈阻及四肢肌力V级，肌张力正常，瞳反射（＋＋），双侧病理征（＋），痛觉反射存在。
补充病史：院外头颅CT示：脑室系统高密度影，诊断为蛛网膜下腔出血，为避免再出血给予甘露醇脱水降颅内压以及尼莫地平止血防痉挛等对症支持处理。
患者于10月21日T：38.1度，行物理降温后病人仍是低热，体温维持在37.5度左右，10月22日T：39度，考虑有感染的可能，急查血常规示：WBC：12.10（10E9/L） ：GR：9.10（10E9/L）
RBC4.06（12E9/L）
PLT：196（10E9/L）给予阿莫西林抗感染处理。23日到27日体温仍然波动在36.5—38.4度之间，28日后体温恢复正常，于11月4日停用青霉素。10月29日病人因头痛明显，呕吐，头痛较初次减轻，呕吐物为胃内容物，查体时生命体征平稳，颈强，颈阻（+）神情烦躁，考虑患
天哪
AVM和AVF先搞清楚好不好