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来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/31 07:57:17
彩超结果如下:请好心专业人士帮忙看下,谢谢!!
肝脏:右叶斜径112mm 左叶前后径76mm,轮廓规整,被膜光滑,右叶见5.2mm稍强回声结节,余实质回声稍强,管腔结构显示清晰,门静脉内径正常
CDFI:未见异常血流信号
胆囊:79mm*26mm轮廓清晰,壁毛糙,内见多个强光团,大的最大径6.8mm,伴声影,可随体位移动.侧壁见3.2强光团,呈彗星尾征,胆汁透声欠佳.胆总管内径5mm
脾脏:厚径33mm,长径107mm,脾门静脉内径正常
胰腺:头颈17mm,体径17mm,尾径17mm饱满,轮廓规整,被膜光滑,实质回声稍强,主胰管未见扩张

超声诊断:
肝脏回声稍强
肝脏小结节
胆囊多发结石 胆囊附壁结石 胆囊炎
脾脏未见异常
胰腺轻度弥漫性改变
rui 说:
有详细点的答案吗?拜托了,谢谢!!

超声诊断正确。有早期肝纤维化的现象,门静脉内径正常说明还没有长期恶化现象,胆结石要做碎石处理,肝和胰用中草药调节,平时注意培养良好的饮食习惯。

很简单,肝硬化早期

临床表现

胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。

诊断鉴别

有急性发作史的胆囊结石,一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史,诊断则主要依靠辅助检查。B超检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达95%。口服胆囊造影可示胆囊内结石影。在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于诊断。

治疗预防

(一)手术治疗 作胆囊切除术,治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史。

(二)溶石治疗 形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消