怎样预防狼疮性肾炎

怎样预防狼疮性肾炎－狼疮性肾炎的科学预防措施
　　统性红斑狼疮（SLE）的肾脏病变称为狼疮性肾炎（lupus nephritis）。SLE患者约35%-90%累及肾脏。肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行。有些患者肾外表现（特别是发热、皮疹等）明显而肾脏受累轻；有些患者有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。肾脏病理检查发现：90%患者在光镜下可出现异常；采用免疫荥光或电镜检查，则几乎所有的SLE均有不同程度的肾脏病变。肾脏病变程度与SLE的预后密切相关。随着糖皮质激素及细胞毒药物的应用，本病的预后已有很大改观。狼疮性肾炎是继发性肾脏疾病中最常见的疾病，特别是在女性继发性肾小球疾病中占较重要地位。
　　具体的预防措施如下：
　　1、避免不良诱因：狼疮性肾炎病因不明。患者应注意寻找引起本病复发的可能诱因，应积极与医生配合，科学地安排日常生活、工作和学习。这是患者心情舒畅地完成治疗的有利条件。有日光过敏者，应避免日光曝晒。与药物反应有关者，应去除药物因素，青霉素、磺胺药等，不适合则应避免再用。同时应注意天气变化，随气温波动，随时加减衣被，预防可能发生的各种感染。
　　2、科学安排膳食：与其它肾脏病一样，合理进行饮食调理非常重要。一般说来，红斑狼疮患者应避免辛辣刺激性食品及海味、螃蟹等发物。水肿严重者，应限制食盐，有肾病综合征表现，尿中大量蛋白丢失者，应补充优质蛋白，可适当加用鲤鱼汤、鲫鱼汤及牛，奶、鸡蛋等；肾功能不全进行性加重者，则又当以优质低蛋白饮食为原则，应注意补充多种维生素、纤维素和微量元素。
　　3．慎重结婚生子：狼疮性肾炎经治疗已获得完全缓解者，可以结婚生孩子。但怀孕前期，红斑狼疮有加重的危险，而产褥期病情加重更为常见。如果孕前狼疮性肾炎病变是活动的，或红斑狼疮未得到常规或充分治疗者，怀孕则很危险，可导致肾功能迅速破坏。一般说来，确诊为活动性狼疮者，应在2～3年内避免怀孕，而且不能应用避孕药。狼疮性肾炎经常规及充分治疗，临床与肾病理均无活动病变达一年以上，强的松维持量在10一15毫克／天以下者，可允许怀孕。观察发现，怀孕开始3个月，易发生流产，怀孕末期3个月及产后，常有狼疮性肾炎病情加重。长期用强的松治疗可致胎儿低体重。所以，在怀孕期间及产后均应密切观察病情，发现临床表现或化验异常，强的松应酌情