在哪做切口旁疝手术好

腹部切口疝不能自愈，均需手术治疗。对全身情况差，心肺功能不全或有其他合并症的病人，应该在准备后选择手术时机。 也可以采取中医治疗。

手术时机选择：
1. 无切口感染的初发疝和复发切口疝，在切口愈合后3～6月修补
2. 有切口感染的初发疝和复发切口疝，在感染控制和切口愈合后1年修补
3. 已接受过采用修补材料行修补术感染的复发疝，应在切口愈合1年以后再修补，术前应取原感染切口处皮下组织作细菌培养，阴性可手术
4. 伴有污染创面的腹部切口疝使用直接缝合修补。如缺损大，可使用自体组织移植或用可吸收人工材料。创面污染不重，在充分术前准备下可采用聚丙烯网片修补。

手术方法选择
1. 小切口疝：使用1－0 Prolene线连续缝合关闭疝环缺损，所用缝线的长度和切口长度比最好为4：1。
2. 中切口疝：可用直接缝合方法，但拉合有张力时，需用修补材料。
3. 大切口疝和巨大切口疝：用修补材料修补。

修补方法：
1. 肌筋膜前网片置入修补法（Onlay修补法）
分离疝囊，关闭腹膜，于肌筋膜前游离间隙，距离疝环边缘3～5cm，放置网片缝合固定。
适合于中、大切口疝。巨大切口疝和皮下脂肪少者不宜采用。
2. 肌后置网修补法（Sublay修补法）
游离疝囊后打开腹直肌鞘进入腹直肌后间隙充分，关闭腹膜和后筋膜层。网片置于腹直肌后间隙覆盖缺损，缝合网片边缘与腹肌固定。缝合前筋膜，如缺损大，也可不关闭前筋膜，但疝环缘筋膜与网片作间断缝合固定。
3. 腹膜内置网修补法
网片置入腹腔，一面与腹腔脏器接触，网片边缘超出疝环3～5cm。修补材料采用含有e-PTFE的补片。
腹膜内修补法用于腹膜缺损或粘连严重无法关闭腹膜的或腹腔镜下切口疝修补