鼻膜穿了流鼻血，怎么办

鼻子是由骨质部分和软组织部分组成，由鼻中隔分为前后两部分，前部聚集了大量毛细血管，是最常见的出血处。而掩盖鼻子嗅觉神经的鼻膜脆弱易伤，遇到乾燥的天气，或碰伤如挖鼻孔、揉擦鼻子、经常擤鼻子或打喷嚏，都可能令鼻膜受损导致流鼻血。

一般来说，流鼻血的症状都相当轻微，可自行急救或找人帮助，程式如下：

1.坐下并松开围在颈项上的衣物；

2.稍向前倾，不要仰头，应任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽喉；

3.用嘴呼吸，紧捏鼻梁部分约5分钟；

4.5分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻梁，否则应继续捏紧鼻梁；

5.鼻腔止血后，继续以口呼吸，4小时内不要擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。

如果这样仍然无法使出血得到控制，出血持续，并超过20分钟，或鼻子遭撞击受伤，出现移位、肿胀或变色等症状时，应立即前往找医生。

为避免鼻子因乾燥而流鼻血，平时应保持鼻孔的湿度，多饮水、或按需在鼻孔里涂用凡士林等润滑剂，都会缓解乾燥引起的鼻出血。冬天家里暖气很热时，也应在暖气旁边放一杯或一盆清水，保持室内湿度。

对穿孔边缘粘膜有溃疡、肉芽组织者，应去除结痂，用25%硝酸银液烧灼，并涂软膏，以促其愈合。有的小穿孔临床上无任何症状，无须外科修补。穿孔较大、症状明显者，应行穿孔修补。

鼻中隔穿孔较小者修补较易成功，对大于1cm者则颇感困难。修补能否成功涉及诸多因素，主要有以下几点：①健康的鼻粘膜。术前应仔细检查鼻腔，改善鼻粘膜状况，有炎症者应积极治疗而不要急于手术，嗜烟酒者应忌烟酒一个月以上，穿孔缘的溃疡、糜烂，更应积极治疗。②合理的切口选择。选择切口的原则是便于操作，以保证修补所用瓣膜能完好对位和张弛有度的缝合。如选用唇龈沟切口，尚应注意口腔及牙体有否感染性疾病。③覆盖穿孔的组织瓣膜有良好的营养供给，因而要求组织瓣膜有足够的宽度。

（一）鼻中隔粘膜瓣修补法

1.减张缝合法适用于位于鼻中隔前下方的小穿孔。局部表面和浸润麻醉后，将穿孔边缘去少许以形成新鲜创面。在穿孔边缘的前上方1～2cm处做一弧形切口，其长度应