偶尔大便出血，但不痛？

对大便的观察及排便异常的护理

　　对大便的观察应注意以下几方面：
　　（一）量：正常粪便的多少与食物有关，素食者量较多，食肉及蛋白质者量较少。当胰
　　腺疾病造成脂肪下痢的情况时，粪便中脂肪很多，致使粪量增加。
　　（二）形状与坚度
　　粪便的坚度有硬、软、稀及水样四种：形状有成形与不成形等区别。正常者，粪便
　　柔软、成形；便秘时如栗子样；直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时、粪便常呈扁条或带
　　状。
　　（三）颜色。
　　正常粪便因含胆色素，呈黄褐色，或因摄入食物及药物不同而发生变化。黄色粪便
　　与摄入牛奶、谷物或药物大黄有关；绿色粪便与摄人蔬菜有关。灰白色或陶土色常在钡
　　剂检查后或患阻塞性黄疽时出现；酱色或柏油色常见于摄入咖啡、血、铁剂、及中药地
　　榆。藕节炭等药物后以及上消化道出血后；鲜红色的血便常见于肠下段出血，如痔疮、
　　肛裂、肠息肉或肠癌等。
　　（四）气味
　　粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵面产生，并与食物种类和肠道疾病有关。
　　特殊腐臭味便常见于坏死性肠炎、直肠溃疡、肠癌等。
　　（五）粘液和脓
　　正常粪便含有极少量混匀的粘液。大量的粘液则常见于肠道炎症，兼有血液者常见
　　于痢疾，肠套叠等，脓则常见于痢疾、肛门周围脓疡，及直肠癌等。
　　发现上述异常情况及粪便内有寄生虫时，应立即留标本送检，并报告医生。
　　二、肠活动异常的护理
　　（一）腹泻病人的护理：腹泻是由于肠蠕动增强，致使大便增多、稀薄呈粘液水
　　样，或带脓血等，严重腹泻可造成大量胃肠分泌液损失，产生水、电解质代谢及酸碱平
　　衡的紊乱，护士应观察、记录大便性质、颜色及次数并报告医生。保留标本送常规检查
　　或培养。
　　一般腹泻，应卧床休息，鼓励饮水，宜用流质或半流质等少渣食物，重者禁食。肛
　　门周围皮肤常因粪便刺激发生炎症，故每次使后应用软纸揩拭，温水洗净，或涂以四因
　　素软膏或紫草油，采用针刺足三里、天枢、气海或作穴位封闭。出现脱水症状时按医嘱
　　补液。疑为