胆总管癌哪里治好,有多大危险,非常着急!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/29 11:01:06
我姥爷今年才六十岁,一生行善,身体强健,这么多年连感冒都很少.近半个月突然发现全身发黄,搔痒,尿也发黄.今天去医院一检查做了个什么磁共振,结果肝门部肝总管走行区异常信号影伴胆道梗阻,左右肝管扩张,很可能是胆总管癌.在我们唐山工人医院医生说位置太靠上,很难做手术,即使做了也活不了一年,我听了腿都软了,我姥爷平日最疼我,很注重养生的,没想到弄了这么场病,大家都没敢跟他说,他自己还开玩笑说等我毕业去唐钢在那找个有权势媳妇给他的木样厂揽点活呢,可我们都不敢肯定他能不能等到我毕业。我都不敢当着他面哭。哪位好心人能告诉我,这病怎么样,在京津这块哪个医院医生比较在行(家里经济条件还算可以),这病有多大危险,我在这里先谢谢大家了!
我最需要知道的是中国哪个医院在肝胆外科上力量最为强大,我们唐山这不敢做 北京301医院咋样 还有北京肿瘤 佑安 上海有啥好医院 广州华乔医院呢

肝胆外科最强的是上海东方肝胆医院,301是也是这方面的权威,有黄志强教授,他是胆道外科最有名的专家,但是很难住进去,两个医院都可以考虑,但是客观的说,胆管癌的生存期很短,大多在六个月左右,因为高位胆管癌,一般很难做到根治性手术,效果不好,

【概述】
胆管包括肝门部胆管、肝总管、胆总管区域内的原发性癌肿,约占尸检查的0.012%~0.85%。国内一组1 112例胆道手术中,胆管癌28例(占2.5%)。发病年龄与胆囊癌相似,平均年龄稍低。在性别方面,男性稍多,男女之比约为3:2。
胆管癌约1/3~1/4合并有结石。根据癌肿部位常分为肝门部胆管癌、胆管中部癌及胆下端癌。肝门部胆管癌系指左右肝管主干及其与肝总管汇合部的癌肿,约占胆管癌的1/3~1/2,多发生于左肝管,癌肿常向对侧肝管及肝总管浸润。胆管中部癌多位于胆囊管、肝总管、胆总管三者交接处。胆管下端癌主要指胆总管下端癌,多归于壶腹部肿瘤。
【病理、分型】
胆管癌的病因至今未明。多数人认为诱发胆囊癌的因素也可诱发胆管癌,但胆管部与胆结石之间的关系不如胆囊癌那样明显,约1/3~1/4合并有结石。
胆管癌以腺癌最多见,鳞状细胞癌及肉瘤非常罕见。腺癌可分为乳头状腺癌,粘液样腺癌和硬化性腺癌。胆管癌的体积一般不大,但常较早浸润到整个胆管壁或突出于管腔内,形成环状狭窄,导致胆管梗阻而出现黄疸、出血及感染症状。胆总管、胆总管癌大多局限于原发部位,肝门癌常向对侧或肝总管扩散。胆管癌常较早浸润肝脏和局部淋巴结,其次为胆囊、腹膜表面、胃肠道浆膜面和腹主动脉周围淋巴结。再次为胰腺、膀胱、直肠凹等处。无一例因癌肿广泛转移而死亡,主要死亡原因均因胆管梗阻合并感染。硬化性胆管部为高度分化的腺癌,并有大量纤维组,只增生,使管壁硬化、变厚、变形、变细。加之病变缓慢,病程可达数月至数年。常因胆管炎反复发作,可发生胆汁性肝硬化。晚期可有肝功能损害,影响凝血功能。
【临床表现】
不论在哪一部位的胆管癌,其临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞