退学申诉书

申 诉 书

申诉人：（姓名、性别、班级等具体情况）
申诉人 ：（作出处分的单位）

请 求 事 项：撤销处分决定

事 实 与 理 由：
（发生问题的过程和你认为不应受到处分的理由和依据）

此致（你要送交申诉书的机关）

附:（有其它证据材料就附上材料，并在此写上材料名称）

申诉人：

年 月 日