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来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/19 03:37:03
A 16-year-old girl with a small bowel obstuction and abdominal adenopathy
A 16-year-old girl with a history of irritable bowel syndrome pressents to the emergency department with stabbing periumbilical abdominal pain. Over the previous 3 months she has noted weight loss, progressive abdominal fullness, and two to three loose stools per day.
Physical Examination: Blood pressure 105/65mmhg, pules 110, temperature 38.4℃. General: thin; in moderate pain. HEENT:anicteric.Lympnotes: no adenopathy. Cardiovascular:tachycardic, no murmurs. Chest:clear to auscultation. Abdomen:moderate distention,mild periumbilical tenderness, decreased bowel sounds. Extremities:no edema.
Laboratory Findings:WBC 12/uL (80% neutrophils,16% lymphocytes), hemoglobin 12.1g/dL, platelets350,000/uL.Biochemistryprofile: normal. Liverfunctiontests:normal. Chestradiograph:normal. Abdominal CT: small bowel obstrution due to abdominal lymphadenopathy.
Course:The patient
病人17
一个16多岁的女孩，小肠道梗阻及腹部淋巴结
一个16多岁的女孩，历史，肠易激综合症pressents到急诊部与被刺周围腹痛。比前3个月，她已经注意到消瘦，渐进腹部丰满， 2时58分松散凳子每天。
体格检查：血压105/65mmhg ，脉冲110 ，温度为38.4 ℃ 。秘书长：薄;中度疼痛。 heent ： anicteric.lympnotes ：没有淋巴结。心血管系统： tachycardic ，没有杂音。胸部：明确以听诊。腹部：适度distention ，轻度周围压痛，降低肠音。四肢：无水肿。
化验结果：白细胞12/ul （ 80 ％ ，中性粒细胞， 16 ％淋巴细胞） ，血红蛋白12.1g/dl ， platelets350 ， 000/ul.biochemistryprofile ：正常的。 liverfunctiontests ：正常的。 chestradiograph ：正常的。腹部电脑断层扫描：小肠阻塞因腹部淋巴结肿大。
过程：病人是采取了或与经历节段性切除梗阻空肠和淋巴结biopsy.the病理的淋巴结活检显示弥漫性浸润的nodeby大型多形性淋巴细胞与马蹄状细胞核。免疫染色显示，这些细胞呈阳性反应，阳性， cd25的，和cd3 ，但阴性cd20的和中cd15 （见图） 。
问题：什么是最有可能的诊断？这额外的测试应以区分不同预后群体？
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患者17
A 16年老女孩与一小肠obstuction和胃肠腺病
A 16年老女孩以急燥的肠综合症状pressents的历史到紧急情况的部门以刺中periumbilical胃肠痛苦。 在早先3个月期间她注意了减重、进步胃肠丰满度和每天的二把到三把宽松凳子。
体格检查： 血压105/65mmhg， p