垂体瘤入侵海绵窦怎么办？

1.垂体腺瘤的病因
有两种学说：一种是下丘脑起源说；另一种是垂体起源说。根据对肿瘤细胞的克隆分析，目前认为大多数垂体腺瘤是由于体细胞的单克隆突变引起的，即肿瘤是垂体细胞的突变引起的。

2.垂体腺瘤的分类
可以将垂体腺瘤分为有激素分泌功能的垂体瘤和无功能型垂体腺瘤。前者主要包括：垂体生长激素腺瘤、垂体泌乳素腺瘤、垂体ACTH腺瘤(又称库欣病)、垂体TSH腺瘤、垂体促性腺激素腺瘤等。由于垂体无功能腺瘤早期症状不明显，所以发现时多数是以视力下降、视野缺损等视交叉压迫症状就诊，此时肿瘤多数为大腺瘤或巨大腺瘤。

3.垂体腺瘤的常见症状
主要分为几大类：

A.激素分泌症状：主要根据肿瘤细胞的激素分泌类型有不同的相应症状，如泌乳素腺瘤患者可以有月经紊乱、闭经、乳头溢乳、性欲下降等症状；男性泌乳素瘤主要以性欲下降、乳房胀痛、阳痿等主诉就诊；生长激素腺瘤患者在儿童期可以长成巨人症，成人为肢端肥大症，手足变粗、多汗、性欲下降、面容改变、常合并糖尿病和骨质疏松；垂体促肾上腺皮质激素腺瘤(库欣病)患者多数以糖皮质激素分泌增高的症状起病，包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、紫纹、多血质等特征性表现，容易合并糖尿病和骨质疏松；TSH腺瘤患者临床表现为甲亢症状，T3,T4水平升高。

B.一般症状：头痛，常为眶后、前额和双颞部疼痛

C.周围结构受压症状：视力下降、视野缺损等，海绵窦神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等。

D.部分患者因肿较大，影响到正常垂体功能，出现垂体功能低下的表现如乏力、出虚汗，面色苍白，胡须变少等。

4.各种类型的垂体腺瘤的临床治疗方法
对于有激素分泌功能的垂体腺瘤，其治疗原则为早期发现、早期治疗。目前，经蝶窦显微外科手术越来越成熟，成为治疗的首选方法。其主要优点是：即切除了肿瘤，终止了激素的高分泌状态，又有利于保护正常的残余垂体组织恢复其正常功能。青春期微腺瘤患者，放射治疗有可能影响到正常的垂体功能，造成难以挽回的损害。

对无功能型垂体微腺瘤，可以在定期随访、定期复查鞍区MRI的情况下，不急于手术治疗；但对于大腺瘤(>1.