东莞常平 疝气

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关于疝，自古以来中医就有比较清楚的认识。成书于战国时期，并秦汉以来历代多有增补疏注的中医经典《黄帝内经》一书中已有疝的记载，如《素问·骨空论》篇中就有冲疝、狐疝、颓疝、厥疝、瘕疝、贵疝、癃疝等种疝的记载，并指出督脉为病。后至清代，所编著的《类证治载》中，对于疝更有描述：“疝气者，小腹坠痛，控引睾丸，见证于肝，而有原于任脉。故经谓：任脉为病，男子内经七疝，女子带下瘕聚。经言七疝：冲、狐、癫、厥、瘕、癃也。”意思是说疝患者的下腹坠痛，并牵制睾丸作痛，认为疝的发病与肝病相关，并原于任脉失常。任脉在中医学上属于奇经八脉，是一条起于小腹内，下出于会阴部，向前进入阴毛部，沿着腹、胸、、颈部的正中线上行，至下唇中央分为两支，环绕口唇，经面部至眼眶下的经络。任脉致病，男子可形成七种疝：冲疝、狐疝、厥疝、癫疝、瘕疝、贵疝、癃疝；而女子疝则称为带下瘕聚。《类证治载》一书中对于疝的认识与《黄帝内经》的说法大同小异，所不同的只是《黄帝内经》将疝之为责于督脉，并列颓疝而列有癫疝而已。
中医对于疝的认识与西医虽然难于完全对应，但中医毕竟有比较完整的理论体系，并早于西医千年以。此外，历代中医对于疝的认识均有所发挥，并有一些治疗方案和预防措施。
中医所说的七种疝，它们究竟相当于西医的何种疝，有的还需在进一步考证和探讨，从临床上看，有的中医划归疝者，在西医上并不属于疝气的范畴。本书就比较常见的狐疝、水疝、血疝、癫疝等四种疝，从中医角度予以扼要介绍。

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