下巴回响是怎么回事？

颞下颌关节紊乱综合症是指颞下颌关节疼痛、运动障碍和关节弹响等一系列症状的综合征候群。本病发病原因比较复杂，目前也未完全阐明。近年来，多数学者认为系多因素如精神因素、颌关系紊乱、两侧颞颌关节发育异常、单侧咀嚼、关节负荷过重及外伤等因素致病。此病是口腔科的一种常见病和多发病，患病率约为28％—88％。临床上将颞下颌关节紊乱综合征分为咀嚼肌群功能紊乱类、关节结构紊乱类及关节器质性改变类。
　　一、咀嚼肌群功能紊乱类
　　[治疗原则]
　　一、翼外肌功能亢进用0．5％利多卡因4ml加VitBl，进行翼外肌封闭注射，每日1次，5-7次为一疗程。
　　二、咀嚼肌痉挛
　　1．翼外肌痉挛：采用2％利多卡因2ml加VitBl2翼外肌封闭，每日1次，5—7次为一疗程。理疗可采用红外线、热敷等，每日1次，7—10天为一疗程。可服消炎痛25mg，每日3次，每日睡前服安定片2．5—5mg。
　　2．咀嚼肌群痉挛：以温和理疗及药物治疗为宜。
　　三、关节盘后区损伤，采用2％利多卡因加醋酸氢化可的松0．5ml，关节盘后区封闭注射，每日1次，2—3次即可。
　　二、关节结构紊乱类
　　[治疗原则]
　　一、可复性关节盘前移位
　　1．对无痛性弹响，无运动障碍，X线示轻度盘移位时，应减轻负荷，避免张口过度，采取红外线理疗。
　　2．对出现疼痛性弹响，间歇性锁结，X线示盘移位者，可采用关节上腔扩张，减轻负荷，并结合理疗。如上述治疗无效可做关节镜手术。
　　二、不可复性关节盘前移位
　　1．通常采用关节上腔扩张加手法复位。
　　2．对伴有顽固性疼痛者，可行关节腔灌洗术或关节镜手术。必要时可行开放性手术治疗。
　　3．对同时伴咀嚼肌痉挛或关节盘后区损伤者，侧应兼用相应的治疗。
　　三、关节囊松弛伴盘附着松弛
　　1．采用5％葡萄糖，关节上腔注射，每次1．5～2ml，每周1次，可视情况持续2—3次。
　　2．关节镜手术治疗。
　　三、关节器质性改变类
　　[治疗原则]
　　一、关节盘穿孔
　　1．关节腔封闭：0．25％普鲁卡因，每日1次，5-7次为一疗程，症状完全消除后，封