医保费用与统筹基金

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/11 00:53:44
医保费用与统筹基金到底是怎么一回事？住院花了18万多，说医保费用为13万多，统筹基金支付11万多，不是医保吗？怎么医保费用和统筹基金直接差额1万多呢？而这一万多要自费呀

医保费用是指符合社保报销范围内的医疗费用.
社保医疗主要是有个人帐户和统筹帐户组成,统筹帐户主要负责对符合医疗报销住院的费用进行报销.但在统筹帐户的报销中,首先要有一个免赔,即俗称的"门槛费"在此之外,医疗费用还有个报销比例.同时,有些乙类的药物或特殊检查费还需自付部分费用.而个人帐户主要是解决门诊的费用,更多的时候是以现金发给了个人.

实际报销金额(统筹部分)=医保费用(指可纳入报销范围的费用)-门槛费-须自费的部分-需自付的部分