什么是泪囊炎

您好：
一、病因和发病机理

由细菌感染引起的结膜急性炎症。由于结膜或鼻腔内炎症蔓延至鼻泪管内造成阻塞，致泪液不能流入鼻腔，随泪液流出的细菌就滞留在泪囊内繁殖，使泪囊黏膜受到感染，产生化脓性炎症。

二、临床表现

1、眼睛不红不痛，但长期流泪是本病特征。结膜充血，局部皮肤发生湿疹。

2、指压泪囊部有脓性分泌物自泪点排出，积液多时可见泪囊区微肿起。

3、由于经常排出带菌分泌物，故常有睑缘炎或慢性结膜炎并存。

三、治疗

如患病不久，鼻泪管未完全堵塞，可用抗菌素液0.5%氯霉素液冲洗泪囊，部分患者可能治愈。如经上述治疗无效，须手术治疗。原则上作泪囊鼻腔吻合术以恢复泪道功能，但要检查有无萎缩性鼻炎或强度鼻中隔弯曲，鼻息肉等。不能行此手术者应摘除泪囊。

四、预防与保健

一时发现有泪溢病时，及时治疗，使泪道恢复通畅。否则，长期泪道不通畅，易引起慢性泪囊炎。

治疗方法

慢性泪囊炎对眼睛的危害极大，因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗，以保护眼球。患泪囊炎后，可以用抗生素眼药水滴眼，在滴眼前反复按压泪囊处，使脓液尽量排空，药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主，在手术前，一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后，若分泌物消失，可进行泪道探通术，以打通堵塞的泪道，但要防止用力过猛而形成假道，加重病情。在探通后为保持通畅，可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线，或干脆放入硅胶管等，也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5～3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管，以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小，或有严重的萎缩性鼻炎，可以把发炎的泪囊摘除，泪囊摘除后，炎症彻底消失，也不会流脓，但造成泪道不通，所以仍然流泪，因此这是一种破坏性的手术，一般适合于70岁以上的老年人，对年轻人则不太合适。还有一种方法，是从大眼角的鼻根部切口，把鼻骨打一个小洞，把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起，使泪液不再经鼻泪管，而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样，既解除了泪道长期积脓的问题，又恢复了