UC知道恳请仁心仁术＿医生给予答复关于直肠癌的问题
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/20 13:11:22
接上次提问的问题[父亲2007年11月底检查出直肠癌,12月4日手术,保留肛门.因身体较差,(主要是贫血,血色素11克左右)现在家休息等候术后放化疗.医生诊断证明书说:直肠盘状隆起型中分化腺癌,肿瘤侵至外膜脂肪层,淋巴结(1/7),切缘未见癌].问题1:术后是先放疗还是先化疗?有什么区别?现在医生建议先放疗同时进行化疗,是否会影响预后的效果?问题2:如身体条件不允许需要延期放化疗,则其效果会下降到什么程度?问题3:吻合口痊愈的时间一般是多长时间?在此期间需要注意什么问题?问题4:补血一般进补什么较快?另外,我父亲手术后有出血的情况(失血大约600毫升)这种情况对进一步的治疗有什么影响?请仁心仁术_医生不吝赐教!谢谢!
1)血色素11克左右,这个情况已经属于可以的了。因为正常指标也就12克。
有的病人在血色素只有7－8克的情况下也化疗，放疗。
当然，我也不愿意病人的血色素掉到9克以下，因为对化疗疗效有影响。
我比较习惯的做法是可以适当使用EPO（促红细胞生成素）。你可以和主管医生沟通一下，看有没有必要使用这个药物。（目前看来，用不用都可以，只是病人家属过于紧张）
2）放疗和化疗的顺序：其实最好效果是同时进行，但是毒性比较大，而且对医院的技术要求非常高，只有很高级的医院才可以同时放化疗。
因此目前病人如果不能同时放化疗。那么分开先后做吧。至于如何分开，没有绝对标准做法。你让主管医生确定即可。
3）延迟放化疗，对效果有影响。一般来说，术后4－6周内怎么都需要开始治疗了，越延迟，效果越差。至于你想要精细的概率，一定没有。临床中不会存在这种研究的。