医生/女士请进

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/10 14:17:41
药流是怎么回事?当天用药了当天能上班吗?

米非司酮配伍米索前列醇(后简称米索)终止早孕具有安全、有效、方便的特点,在临床上被广泛应用。我中心自1997年开始使用米非司酮终止早孕以来,临床应用于早孕妇女共568例,疗效明显。
  1.1 受术对象 年龄在18~20岁,自愿选择药物终止妊娠,常规检查无异常且无药流禁忌证,经B超确定为宫内妊娠(且孕囊<3cm)者。
  1.2 服药方法 空腹或进食2h后,首次口服2片米非司酮片(25mg/片),每隔12h加服1片米非司酮片,每次服药后禁食2h,第三天清晨服完最后1片米非司酮片后,隔1h,在我中心一次空腹口服米索片600μg。留中心观察12h。
  1.3 作用机制 米非司酮为受体水平抗孕激素,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。
  观察与护理
  2.1 心理护理 药物流产尽管有其优点,但也存在药流后出血量大,出血时间长等弊端。因此部分孕妇担心药流后会影响正常工作及生活,有些孕妇甚至担心药流后会导致不孕或不育,这就需要我们耐心地向她们讲解有关药流知识,以消除她们的思想顾虑,使她们以积极的心态配合我们进行治疗及护理。
  2.2 服药后出血及妊娠产物的观察 大部分孕妇在服用米索后开始出血,仅有少数孕妇在服用米索前即出血。约86%的孕妇在服用米索后4~6h排出绒毛胚囊。约12%的孕妇在服用米索后8h~1周内排出妊娠物。约2%的孕妇药物流产失败,需人工终止妊娠。
  2.3 药物流产后副反应的观察及护理 (1)恶心、呕吐、腹泻的观察及护理:反应轻者一般无需特殊处理,按呕吐、腹泻常规护理即可。反应较重者除按常规护理外,应口服20mg维生素B 6 或肌注10mg胃复安,必要时补液治疗。(2)大出血的观察及护理:大部分妇女在胚囊排出后4或5天内出血量与月经相似,少数妇女尔后有点滴出血现象,这是由于胚囊排出后部分蜕膜组织脱落不完整所致,给予口服消炎药、益母草、妇乐冲剂、“生化汤”后大多可治愈。极少 数妇女出现大出血现象。是因蜕膜未排尽并伴有残存的绒毛组织所致,我们及时给予清宫、抗炎、输液、输血等处理并进行