UC知道咨询小细胞肺癌的有关问题
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/28 07:12:50
同年，秋冬交际的时候，有持续发热，但未引起家人注意，因为他单位的同事有同时期接二连三的发烧咳嗽，以为是没休息好抵抗力低被传染的。
在2006年春节后咳嗽并伴有咯血，右颈淋巴结肿大，被一家三甲医院定为“疑似肺癌”，并住院检查。
在检查期间，转至一家专科医院治疗，未拿到原医院的检查结果，先切除了右颈的淋巴结，做试验，确诊为“局限期小细胞肺癌”。
再进行了三个疗程的化疗，但检查结果是肺部肿块无任何变化，其他各项检查，包括脑扫描、骨扫描、血液等和入院时一样没问题。
三个疗程的化疗结束后，进行了一个疗程的放疗，约一个月左右，肺部肿块明显缩小。但主治医师认为不具小细胞肺癌的明显特征，有非小细胞特征（鳞型），属混合型。
而后继续做化疗，根据放疗结果，用专治非小细胞肺癌的药，但三个疗程结束后，和原三个疗程的结果一样，除肺部肿块无变化外，其他检查一切正常。
出院后一直在正规中医医院看病吃药，但今天发现在痰里又有血丝。
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在网上查了很久，一直都觉得是误诊，因为是在一家权威做的化放疗，而且小细胞肺癌的治疗在这个领域里他们是权威！但六个疗程的化疗确毫无好转。
在网上也看过一些肺结核的资料，除了右颈淋巴肿大不同外，其他都差不多。
淋巴结肿大我们正常人也会有啊，会不会有误诊啊！
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哪位大师可以指点下，谢谢！
1)网友的情况的确需要专业人士指引，你的认识比较外行。
2）你可以在网上学习相关知识。但是由于你没有临床经验，一知半解，导致陷入迷惑，庸人自扰。
3）病人的淋巴结病理说是小细胞肺癌，这样基本证明是癌，是肺癌。
由于小细胞肺癌的化疗敏感性很高，达80％－90％，因此，本病例是纯小细胞肺癌的确存在疑问。混合鳞癌是一个很合理的解释。但是具体是还是不是，则需要进一步找到鳞癌细胞的证据，才可以完全确认。
但是由于病人已经找到小细胞肺癌的细胞，那么肺癌的诊断还是比较明确的。
4）鳞癌的化疗敏感性属于中等。一般化疗后有1/3会肿瘤缩小。1/3会肿瘤维持稳定。1/3会肿瘤继续增大。
前面的两种情况都是可以接受的。都有疗效。即使肿瘤不小，但是属于控制，属于稳定，还是化疗药物有一定效果。本病人正是属于此种情况。你不满意不代表化疗无效，只是你不知道化疗的真相。
5）最好的办法证明医院是否错误的，当然是病人进行剖胸手术，把肺肿物切出来，病理化验。但是损伤很大，而且病人目前病人应该不适合手术。因为最好的办法是：
给病人1年时候，如果肿物仍然不增大，很稳定，说明可能不是肿瘤，你如果找医院打官司，可以考虑。
如果肿物1年内增大，说明病情又恶化了，还是老老实实到医院去继续治疗吧。
6）现在病人对医生的不信任，真的是让行医者很心淡。我声明只是冲着200分来进行回答的。
由于小细胞肺癌的生物学行为与其他上皮性癌（鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌）显著不同，即临床上表现为高度恶性，早期即发生广泛的远处转移，对化学治疗和放射治疗较敏感，因而治疗原则也不同与其他上皮癌。
小细胞肺癌对化疗极为敏感，一般第一疗程后三天就会见效，三个疗程后CT就会报告肿块明显缩小。6个疗程一般可让实体瘤基本消失，鉴于你所言应该不是小细胞肺癌，非小细胞肺癌有磷型、腺型、大细胞型。因癌型复杂各还有分支。但有些癌对化疗甚至放疗都不免感。究竟是哪种癌只有病检才能确诊，故要治疗首先查出癌症种类才行。不同的癌要用不同的方案。不会是结核，因为有肺部肿瘤存在且淋巴结肿大是肺癌转移病灶。应该至少是中晚期偏晚型肺癌。淋巴结转移极易全身扩散，故不治疗生命只有一年。即便治疗，效果又不是很好，如果经济不许可建议吃点中药不是治病而是