胸片显示肺结核，但痰检，ppd都是阴性，肺结核确诊吗？

痰检若找到了抗酸杆菌，就可确定结核的诊断，但它若是阴性，却不能排除结核病。PPD试验受很多因素的影响，有可能出现假阴性和假阳性，也有无反应性结核病，都可出现阴性结果，并且，PPD试验只是诊断的一个参考。
肺部的阴影，如是在肺的中上部，又密度不均，就可做出结核的印象诊断。
能出现肺部的阴影的病很多，除结核外，还应考虑1、各类肺炎，如：链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎等。2、占位性病变。3、肺寄生虫等。
最常见的就是结核病和肺炎。

可以做个支气管镜镜下活检在确诊下`

有没有验血,看看是不是有炎症