我急需一份西医大病历！帮帮我

病历简要：患者主因“乏力，浮肿伴面部皮疹3年，加重2月”收住。入院查体：T 36.5℃ BP 100/60mmHG 贫血貌，颜面散在红色小红疹，面颊见片形红斑，双手背散在针尖样皮疹，眼睑中度浮肿，睑结膜苍白，咽无充血，双肺呼吸音清，HR：85次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，反跳痛，移动性浊音H，双下肢无浮肿。查血常规：白细胞3.0×109H，中性粒细胞45.9%，血红蛋白54gh、血小板125×109h。尿常规：蛋白4＋,潜血3+，白细胞8.4个/hp。红细胞53.1个/hp。细菌数正常。生化：钙1.78mmol/L。尿素氮22.1mmol/L。肌酑304.9mmol/L。尿酸602.5mol/L。白蛋白17.8g/L。甘油三脂10.69mmol/L。总胆固醇10.62mmol/L。补体C¬¬3 43.5mg/dl。2gA 392mg/dl。便常规正常。HBV-M，抗HW(-)。24小时尿蛋白定量4.8g。胸片、心电图都正常。B超：右肾11.5×5.5cm。左肾11.9×6.3cm。皮膸质分界欠清晰。患者目前临床表现为肾病综合症伴肾衰竭，血象异常，低补体血症，面部皮疹。自身抗体两项结果为阳性。考虑系统性红斑狼疮可能性大。一周后出院复查血常规：白细胞3.4×109h，血红蛋白58.9H，血小板172×109H。生化：钙1.68mmol/L。尿素氮20.8mmol/L。白蛋白14.7gh。