颈椎狭窄手术需要椎骨摘除和下钢板吗？

1、脊髓型颈椎病施行颈椎前路手术，有时要切除椎体以便实现脊髓减压，（其实是切除部分椎体，也叫做次全切除术），切除椎体以后的空缺填补也就是植骨有以下解决方法：

A.取自身髂骨块植骨：自体骨应该是最好的植骨材料。

优点：植骨材料来自自身，不存在排异反应，没有感染其他疾病的危险。新鲜骨骼存在成骨细胞和成骨因子，容易愈合。

缺点：多一个手术切口，影响早期下床活动。取骨区切口会有疼痛，淤血等。

B.使用同种异体骨：也叫做人工骨，说白了就是使用经过加工处理过的尸体骨，一般经过辐射灭菌和冻干处理，为了避免排异反应，会将骨骼中的有机成分去除，保留骨骼的外形和支架。为了增加愈合机会，会添加成骨因子（BMP)。

优点：很大程度上可以替代自体骨，缩短手术时间，减少病人取骨的痛苦。

缺点：医疗费用增加。骨骼质量尤其是骨骼强度不如自体骨，不能单独承受重力，一般要配合钢板使用。

C.其他骨替代材料，如羟基磷灰石等，一般医生在前路手术中不太选用。主要是担心手术以后的融合问题。

D.使用钛合金材料的网状或者笼状器械：切除下来的椎体骨骼当然都是颗粒状的，不能赋形回植填充，但是骨骼质量还是很好的，丢弃了非常可惜。可以把它们装进一个钛笼里面，钛笼可以按照缺损的体积剪裁，既有了钛笼的支撑又有新鲜自体骨，还是相当好的解决方案。

缺点：费用高。钛网的费用和钢板价格差不多。生产工艺要求很高，大多是进口产品。

2、颈椎管狭窄是引起脊髓型颈椎病的常见原因，手术是最好的治疗方法，或者说是唯一可能有效的方法。拖延到脊髓损伤晚期再做手术也就没什么效果了，不光是要手术，而是要尽早手术。

3、颈椎前路手术使用的内固定钢板（叫做钢板其实是钛板）以及钛金属的笼子（CAGE)不需要第二次手术取出来。完全没什么必要。

一般是去髂骨植骨
上顶棒内固定！