请问肌酸肌酶高就必然是心肌埂塞吗

正常情况下，绝大多数肌酸激酶位于肌细
　　胞内，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害。
　　慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症，偶尔也见于正常人。1980年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称之为特发性高肌酸激酶血症。
　　对于有神经肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者，一般情况下，就诊后行各种相关检查有可能明确诊断。
　　符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症。1.偶然发现血清肌酸激酶升高；2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症；3.无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状（偶然出现轻度肌肉痛）；4.无神经肌肉病家族史；5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床表现；6.无心脏疾病（CK－MB及心电图正常）；7.无其他高肌酸激酶血症的原因（恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等）。
　　对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者，一般应进行以下检查明确原因。1.神经系统检查，特别是肌力检查。2.家庭成员进行肌酸激酶测定。3.血乳酸试验：包括基础状态、前臂缺血后以及运动后。4.针电极肌电图检查。5.肌肉活检，标本进行常规组织学、多种组织化学染色、某些抗体的免疫组织化学染色以及电子显微镜等检查。
　　如果经过以上所述系统的检查仍为阴性结果，则可以考虑为特发性高肌酸激酶血症。

　　无症状性高肌酸激酶血症。建议行肌肉活检进行系统的肌肉组织病理学检查，除外神经肌肉病。

您这个肌磷酸激酶CK是明显升高了，但是因为它的心脏同工酶CK-MB不高，而且更加敏感的肌钙蛋白I（cTnI)不高因此基本上就排除了心肌受损引起的可能性，这包括排除急性心肌梗死，也包括了心肌炎等引起的可能
但是可能是其他横纹肌来源或者平滑肌，或者脑组织里都可以有的。其他疾病比如肌肉损伤，某些感染比如伤寒、钩体病，甲状腺功能减退等。
所以你要注意是否其他的可能，当然你这么清醒当然排除了脑膜炎、脑血管意外，也不可能是钩端螺旋体病，或者伤寒等引起的。
那么可能是肌肉来源，还有甲状腺功能减退也偶尔可以的。
肌肉的损伤当然可以有CK的升高，有时候服用某些药物比如降低血脂的他汀类药物，往往可能导致这个