急问直肠癌晚期治疗选择

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/03 03:25:59
最近我父亲（年74）查出直肠癌，病理特性为高分化腺癌，直肠和肛门已手术切除，目前住院恢复中。手术前CT检查时就发现有癌细胞侵蚀腹膜的迹象，未发现其他转移（或是未查出，因我们没有要求做加强CT），手术后CT发现肝上有一个1.8×1.2的肿块，加强CT发现有大面积转移，肝上另外还有3个、脾脏2个、肾脏1感染点。这两天又验血说要确定是Duckes B期（因为前期都比较乐观），C期还是D期。我现在有3个问题想问一下。 一是需不需要做淋巴检查，因为听说淋巴穿刺很痛苦。二是如果是D期的话，化疗是不是已经没有意义，特别是像我父亲身体状况不好，最近5，6年间因各类疾病已经做过4次手术，再化疗恐怕吃不消。三是如果不化疗的话，能有多久的生存期？应该如何诊治？中医有没有合适的药？预谢好心人回答。
1) 放弃治疗，您是说放弃化疗吧？我是倾向于放弃话疗，用中医疗法。问题是中医问诊去哪里比较好呢？还有我父亲现在没有觉得什么内脏痛，这是不是说明不是D期呢？感觉到痛的时候是不是已经时日无多了？
2) 医院没有要做淋巴检查，是我自己看资料认为要做，因为术前没有检查。我现在就是想确认下没查淋巴就可以确认是D期了吗（通过CT等)？
3) 请问 中华肿瘤 先生，请问 介入治疗 和 腹腔热灌注治疗 不需要开刀吗？适合于体质差的老人吗？病人有没有痛苦？ 如果总体效果不好的话，放弃包括化疗在内的西医疗法，采用中医护理调养是不是更好一点，起码老人少受点痛苦。
4)仁心仁术_医生，刚刚拿到最新的检查结果:CEA, CA199正常，手术后的切片检查淋巴无感染。就是前几天的加强CT检查出有问题。 请问，这个会有误诊吗？还有一个没说明的是，我爸以前得过 黄疸肝炎。请问根据以上信息还能确认是D期吗？还有没有什么检查需要做呢？

如果是这样，放弃治疗就是最好的治疗。

1)中华肿瘤的回答很详细，建议选为最佳答案。
2）我不推荐淋巴结穿刺。除非该淋巴结位于身体表面。
3）既然病人肝脏已经“大面积”转移了，是否已经意味着基本确诊晚期？
既然很可能确诊晚期，穿刺何用？
4）病人最起码的抽血， CEA,CA199有没有升高？
如此基本的信息网友应该提供。
5）口服Xeloda化疗是比较合理的治疗方案。
6）腹腔化疗目前国际尚未广泛认可，不推荐作为首选治疗。
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补充：原来无厘头的淋巴结检查是网友所想出来的。

1、如果确认肝脏的是转移瘤的话，分期是D期就没有错了，没有必要做淋巴结穿刺检查了。
2、转移到脾和肾相对比较少，但是如果是转移到这里的话，治疗起来就比较困难了。
3、肝脏的转移可以做介入治疗。
4、查CEA看看，因为转移或者复发都会升高的。
5、腹膜的转移可以考虑用腹腔热灌注治疗
6、综合以上情况，如果确是多脏器转移的话，只能是全身化疗和腹腔热灌注治疗了。但是总体预后还是比较差
7、可以使用中药辅助治疗

你的父亲情况已经是Duck分期D期，因为有远处器官的转移（你不信可以翻阅专科书籍），所以这个医院很奇怪，为什么还要做淋巴检查？！现在只能靠放疗来减轻晚期直肠癌缓解疼痛，预后真的比较差。
是，你可以上网查一下Duck分期，不管是外国经典的1935年的分期，还是我国的分期，都是D期。不好意思。

应该是D期了,况且CT结果已经很明显,肝脏上的肿块可以用介入治疗,效果比较好,只不过你的检验结果好象有点点矛盾的地方,化疗还是可以做的,上面说的希罗达是目前比较实际的办法,用爱必妥和阿瓦斯汀看你能不能联系上海罗氏药厂或大的医院和医学院的项目,祝你好运