请问高人:附睾结核的病发率高吗?有什么症状?如何预防?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/21 22:10:19

附睾结核是临床上最常见的男性生殖系统结核病,多继发于肾结核。结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊,然后沿输精管蔓延到附睾尾,附睾结核也可经血行感染,病变多在附睾头,可进一步扩展至睾丸,引起睾丸结核。近年认为附睾尾部血运丰富,附睾尾结核亦可由血行传播。
  病程较慢,附睾逐渐增大,多无明显疼痛,肿大的附睾与阴囊粘连或形成寒性脓肿,破溃成为窦道,经久不愈。个别患者起病急骤、高热,局部肿胀、疼痛,类似急性炎症,炎症消退后,留下附睾硬结或破溃流脓。检查可扪到肿大的附睾,质硬、有结节感,与皮肤粘连,压痛大多不太明显。输精管增粗,呈串珠状。直肠指检,前列腺有硬结。
  附睾结核应与慢性附睾炎相鉴别。慢性附睾炎疼痛较明显,增大的附睾不如结核硬大,很少形成局限性硬结,不形成窦道,无输精管串珠改变。丝虫病所形成的硬结则位于附睾及输精管周围,可资鉴别。
  治疗原则与肾结核相同,早期可采用药物治疗,若治疗效果不明显或病变扩大,有脓肿形成,则可行附睾切除,手术前后应进行抗结核治疗,术时应尽量保留睾丸,若睾丸有病变,病变靠近附睾,则可连同附睾将睾丸部分切除。
  附睾结核的辨证论治

  阳虚痰凝型【证见】 附睾或睾丸呈慢性增大,并有不规则硬结,精索增粗呈念珠状,阴囊部不适或下坠感;面色苍白,畏寒肢冷,腰酸膝软。舌质淡,苔白,脉细弱。

  【治法】 补益肝肾,温经通络,化痰散结。

  【方药】

  1.主方

  (1)未溃者,用阳和汤(古验方《外科证治全生集》)

  处方:熟地黄30克,鹿角胶9克,肉桂末3克(冲服),姜炭2克,白芥子6克,麻黄2克,甘草3克。水煎服,每日l剂。

  (2)溃后用先天大造丸(古验方)

  处方:党参20克,白术9克,当归身12克,茯苓15克,菟丝子15克,枸杞子9克,黄精9克,牛膝9克,补骨脂10克,骨碎补10克,巴戟天10克,远志6克,广木香6克,青盐6克,丁香6克,熟地黄20克,仙茅9克,何首乌20克,胶枣肉10克,肉苁蓉9克,紫河车10克。水煎2次分2次服,每日1剂。

  2.中成药

  (1)未溃者