心电图ST-T段压低···心肌酶只有一项肌酸激酶高···能否判定为心肌炎

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/04/29 15:27:38
心电图ST-T段压低···心肌酶只有一项肌酸激酶CK高···记住只有一项高肌酸激酶同工酶CK-MB不高,吃心得安ST-T段可以起来,能否判定为心肌炎?专人人士来!记住一定要专业!不懂得别来瞎说!宁缺勿滥!一定要专业!是人才的来!还有卖心肌炎药的也别来!!!一定要真正懂得的人士来!!!肌钙蛋白T肌钙蛋白I正常,心脏ECT(核素)正常,心脏超声彩超正常,病人乏力,气短,睡眠不好,手有时候发麻,平板运动前后差异不大,病因是因为生气后引起,病人20岁 男 。给出3个选项 心肌炎?冠心病?心脏神经官能症(植物神经紊乱)?哪个可能性比较大?还是专业的来~~~不专业的别来胡说!200分求一个答案!全靠咱们百度真正的专家了!!!对于以上检查全明白的人来!!!如果你不懂也要乱说麻烦你先查查这3种的症状再来说出自己的想法!!!
记住!严重鄙视不懂乱说者~~
大哥我已经说了要真正懂得再来说~ECT才是心脏微创的金标准~~你懂ECT吗???X线做了是正常的~~MRI和CT是看冠状动脉比较好的吧~~~严重鄙视不懂乱说者~~~提前说啊~不懂乱说的我不会给分的~~你们也别浪费口舌了···我也是学医的```想真正为患者解决痛苦的良医才来!分必将给真正有才识的人~!。我心率70-80齐·甲状腺没查~~改天去查一下去下~伊惠儿谢谢你为我操心~~你加下我QQ我有短消息给你发过去~心电图的表现就是心肌缺血~ST-T改变T波倒置···吃心得安T波可以起来~脑CT做过了是正常的~~目前怀疑植物神经紊乱可能性做大···患者是由于情绪引起~~~并且伴有易怒···失眠~~并且胃也不太舒服~~

我看肌钙蛋白T或者I已经基本可以排除心肌损伤了,而且时间窗是4小时到10天左右。
同时运动试验也可以基本排除冠心病,结合年龄更不是不要提了
心肌炎既然心肌敏感的指标都不是那么支持,同时心肌炎运动试验总要也有所改变的,那么这个我看也不支持。
至于ECT是利用核素的放射性反映,根据放射性药物在体内的分布图,既反映了解剖结构又有一定的生理功能的反映。但是就算你做PET也没有用,这个还抵不过临床医师的分析。因为那个还是有假阳性假阴性的。
敏感性也不是那么可靠的,至于金标准,这个厂商可以这么说,医学界可不敢这么说的。
心电图ST-T改变有时得看是哪几个导联,是否有关联的导联,比如表征下壁的II、III、aVF,还是多数导联。有时其变化也是更有意义。另外心得安也是减慢心率的,心率的减慢本身就是对于ST-T可以有影响的,这个鉴别意义目前看好像大打折扣了。
患者是不是还有其他问题,心率多少你也没有说,有时候内分泌的问题也要考虑的,比如甲状腺问题,甲状腺功能异常也可以影响CK的,也可以影响心脏表现的以及情绪的。具体还是要多分析。
你还是应该综合分析,好像不要太侧重心脏了。
哦,其实我甲状腺也只是一说,但是具体很难讲的清除。可能更多的是人的情绪什么的发生了改变,所引起的。这个有时自己心情平静下来,能够好好休息,好好饮食的,那么可能也就自己会慢慢好起来的,特别是如果身处逆境时,更要自己调整心态
我也看到了楼下的说有脑心综合征也可以引起的,其实那个脑血管病还可以引起CK改变的呢但是注意一般都是要比较明显的脑血管病比如蛛网膜下腔出血那是可以有类似冠状T波那样的深倒置,其他的也都有明确的脑血管病的,人家可以运动试验的,当然不会是的。
比如胆囊炎甚至胰腺炎都可以引起ST-T改变的,但是你看人家的情况像吗,如果那样还运动试验吗,至于电解质紊乱,那个也要看临床情况符合不符合的。所以一看我就不考虑的

那个导联有ST压低啊
冠心病的情况基本可以排除,中老年人常见病,年轻人基本可以排除的,但现在疾病年轻化,需要临床排除
心肌炎 病毒性的常见,一般都有发热,胸口闷痛,刺痛等,你的症状不符和
神经官能症倒是像, 查查甲功吧, 看看是不是有甲亢.
但是