我到底得的是不是肺结核

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/22 19:36:37
我在2005年春开始第一次咳血,当时做过CT检查,还拍过胸片,结果不是肺结核,初步诊断为支气管扩张,之后每年都会咳一两回鲜血,多少不等,一直以来都按支气管扩张来治疗.但在07年12月份以来,先是前心和后背感觉隐隐作痛,疼了有4-5天之后开始发烧,吃过退烧药之后一两个小时之后还会发烧,做了CT和胸片之后,医生怀疑肺结核,但不能确诊,暂时按照炎症治疗,用头孢治疗了半个月,这当中没再发烧,后背也不再那么疼,当停药一周左右又开始发烧,然后在省级医院又做了一个加强CT.
检查方法及影像所见:左肺上叶见条索状高密度影,两肺下叶背段见多发结节壮高密度影,邻近肺组织含气量增大.左肺下叶基底段内见不规则状及小结节状高密度影.纵隔内未见显著增大淋巴结.
诊断提示
1.左肺上叶及两肺下叶继发行结核.
2.左肺下叶脓肿可能性大.
当时医生并未确诊为肺结核,而且怀疑有肿瘤,并做了支气管镜的检查,还做了病理.
内镜所见:气管隆突未见异常,右侧各叶段支气管为见异常,左侧下叶背段支气管腔内可见分泌物,管腔不通畅,于左下叶背段行活检.
内镜诊断:左下叶背段炎症不除外结核.
病理标本检查结果:(左肺下叶)送检组织内有少量炎细胞浸润,余未见著变.
灌洗液抗酸杆菌检查:未查到.
之后医生还是先按照炎症来治疗,用的加替沙星治疗了14天,(用药后没再发烧,体温36.8--37度.轻微咳嗽,后背里面疼痛.无痰,稍有些乏力,没有咳血.)再治疗期间做了PPD,结果为弱阳性.之后又去复查.
做的加强CT.
图像所见:两肺下叶背段见结节状及索条状高密度影,纵隔*部分已钙化.左肺下叶后基底段见片状高密度影,边欠清.各叶气管较通畅.纵隔未见明显肿大淋巴结.
印象:
1.两肺结核(下叶背段改变)
2.左肺下叶后基底段病灶较(上次CT)比略有好转.
根据这回CT的诊断医生告诉我得的是肺结核,但因病灶太大考虑还有肿瘤的可能,建议我先抗结核治疗一个月,然后去复查,看是否需要做一次穿刺检查.
现在的我精神压力很大,因为始终确诊不了到底是什么病,而且不知道我现在的这种情况会不会传染给家人?我的这种情况到哪里可以看得更好一些?我应该怎样治疗?希望哪位高人可以指点迷津!谢

肺结核病是有过,但肺部的阴影现在已为条索状高密度阴影,为痊愈的病灶。
PPD试验为弱阳性,也不能排除结核的诊断,因PPD试验只能做诊断的一个参考,而且,PPD试验的结果也受着很多因素的影响。
我提醒你,支气管扩张症也有结核性的、支气管内膜结核都有咯血的症状,需反复做痰液检查来定。
先弄清病的性质,就给治疗指明了方向。

恩,是肺结核
而且伴有胸腔积液
这个不难治
如院2周以上就能康复!
不要害怕!
早日就医!
望君早日康复!