做了开颅手术14天后颅内感染,应该采取什么样的治疗方案?北京哪家医院可以医治这样的病?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/16 18:37:23

最好用、中药治疗。

抗生素治疗

开颅术后颅内感染是神经外科严重并发症,致死率和致残率较高。住院时间和医疗费用明显增加,康复质量也有不同程度下降。1996 2005年,我科采用中西医结合治疗开颅术后颅内感染5o例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料5o例均为本院神经外科患者,男45例,女5例;年龄l0—70岁,平均45岁;其中颅脑外伤后感染
40例,其它l0例。
1.2 术后感染标准①术后3 4日后体温38℃以上,有脑膜刺激征;② 脑脊液常规检查白细胞计数>10×106/L;③ 细菌培养(+)。符合以上2项者即可确认有感染存在。
1.3 治疗方法
1.3.1 西医治疗常规采取抗感染、脑室外引流及冲洗、腰穿及鞘内给药、全身营养支持治疗、防治并发症等治疗措施。
1.3.2 中医治疗治则:扶正固本,清热解毒。药物组成:太子参15 g,黄芪l5 g,金银花15 g,黄芩10 g,野菊花
15 g,紫背天葵15 g,紫花地丁15 g,川黄连10 g,牡丹皮
12 g,白僵蚕9 g,钩藤l5 g,赤芍药15 g,蔓荆子12 g,丹参
15 g,甘草6 g。每日1剂,水煎服。
2 结果本组50例,40例感染得到理想控制,l0例死亡。
3 讨论
3.1 细菌培养结果分析本组50例感染病例中共培养出27例细菌,23例培养阴性究其原因可能为:①细菌培养基不能适合某些细菌的生长。②抗生素的乱用抑制了细菌的生长。③未行厌氧菌培养。由于颅脑创伤或手术损伤,机体免疫系统受损,血脑屏障破坏,头颅局部抵抗力下作者简介:王瑞文(1965一),男,副主任医师,学士。从事神经外科临床工作。降,极易致细菌种植感染。
3.2 开颅术后颅内感染的原因
3.2.1 脑脊液漏是外源性感染的重要原因,其中开放颅脑伤是颅内感染的主要因素。处理此类患者首先要在严格无菌条件下彻底清创,有脑脊液鼻漏者,保持引流位。选择有效抗生素,硬脑膜尽量予以修复,严密缝合头皮,另外皮瓣的设计也需考虑头皮的血管神经分布,有利于伤口愈合。
3、2、2 颅内置管也是颅内感染原因之一。置管时间过长,换药无菌观念不强,引流管内液体倒流等导致颅内