请问手工制衣的裁缝和服装设计师的区别在哪里？普通的裁缝能做出来自己设计的想要的款式吗？

我认为二者的区别是很明显的，就比如一个机械工厂里的车间能手、师傅和公司的工程师的区别。
前者是从过多年的一线生产经验，熟能生巧，再加上见得多了，能够根据书上的样图和样品或者客人的形容、描述来制作成衣服。
在服装公司的设计部，是由设计师根据流行趋势，根据面料设计出款式并配好面辅料，画出效果图及规格尺寸，技术要求，由打版师，打出样板，交给样衣工制作。这个样衣工就相当于你所说的手工制衣的裁缝。
但是普通的裁缝有可能不知道服装的国标、不会使用圆头锁眼机、套结机等专业设备。也不知道很多面辅料知识，他们的面料都是从市场上买到的最差的面料。无流行趋势可言。垫肩一般也是用市场上买来的海绵的，所以做出来的衣服根本不能称之为时装。