肛门流血就是痔疮吗?

便血

　　可能的疾病：

　　痔疮、肛裂、肛瘘、直肠炎、直肠癌、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、伤寒、肠结核、急性出血坏死性肠炎、肠系膜动脉血栓、腹主动脉瘤破裂、肠套叠、胃十二指肠溃疡出血、过敏性紫癜等。

　　科室选择：

　　排便时或排便后有鲜红血涌出，量少，不与粪便混合，肛门巨痛——首诊肛肠科；

　　老年人伴腥臭味粘液脓血便、表面有凹痕、里急后重、腹泻便秘交替——首诊肿瘤外科；

　　伴发热、不洁饮食史、里急后重、脓血便、腹痛——首诊肠道门诊或传染科；

　　伴疫水接触史、慢性腹泻、脓血样便、肝脾肿大——首诊感染科、传染科；

　　伴反复发作的暗红色粘液脓血便、腹痛、里急后重——首诊消化内科；

　　伴柏油样暗红色血便、有消化道溃疡病史——首诊消化内科、普外科；

　　小儿伴阵发性腹痛、腹部包块——急诊小儿外科；

　　伴皮下出血点——首诊免疫科。

　　便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。

　　《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。

　　本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。

　　「常见证候」

　　胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。

　　湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质