求助外科专家：小腿伤口感染

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/22 19:13:07
您好，一患者，女，右小腿胫腓骨骨折+右小腿软组织严重挫裂伤，骨折部位也用钢板复位固定，挫伤皮肤面积大约25*19CM，已取皮植皮，植皮后皮肤生长速度慢，部分皮肤不愈合，发黑化脓，常规消毒，双氧水+盐水清洗后外敷雷夫奴尔（乳酸依沙丫啶溶液），皮肤部分好转，十日后剪去少部分发黑化脓较严重的坏死皮肤后，查细菌培养+药敏结果示：仅有 万古霉素 敏感，白细胞和其余基本正常，患者住院23天出院，目前为患者骨折手术后第30天，右下肢功能逐渐恢复，各脚趾感觉良好，肌力Ⅱ级，肌张力尚可，没有服用任何消炎药。右小腿大部分皮肤已经结痂，部分皮肤已有鲜红肉芽组织生长，但右小腿踝关节上5CM处约3*2CM皮肤仍然化脓，不生长，并且化脓处发臭，皮下可见肌膜等组织，如今用双氧水+盐水清洗，继续外敷雷夫奴尔。
请问下外科专家，针对右小腿化脓皮肤处目前该如何处理？继续坚持清洗换药可以使该部分皮肤生长恢复吗？还是需要修剪该小部分化脓皮肤，待其它皮肤生长覆盖？另外需要服用什么药吗？
问题多~麻烦各位专家了

你好,请问在家谁换药?

继续坚持清洗换药已不可能使该部分皮肤生长恢复.

应该行扩创手术,祛除坏死组织,严格换药规则,是愈合的必由之路.

继续坚持清洗换药,期待该部分皮肤自行恢复。
如果经上处理，仍然不能好转，需要修剪该小部分化脓皮肤，待其基本好转后植皮处理。
必要时需要服用抗生素预防感染。