仁心仁术医生请进，附详细病历

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/27 23:52:29
2005.1.15 右乳癌根治术，病理：浸润性导管癌，1.5*1cm，ln(0/7),er(+),pr(+)。术后CAF方案化疗6疗程，末次2006.06。化疗后服法络通至今。
2007.01 ECT示多发骨浓聚，CT示肝转移，07.03.09在当地医院行艾素+希罗达化疗一次。
07.03.20、07.05.08、07.06.19先后行艾素210mg+THP60mg+替加氟1.6肝介入化疗3次。
07.03.26行89Sr核素治疗。
07.07.24在当地医院复查CT示：右乳癌术后，后腹膜ln+、两肺多发小结节、腰椎及骨盆多发骨转移、肝内多发转移。遂行希罗达300mg+盖诺40mg五疗程。
07.12 CT示胸腰椎骨盆m、肝m，侵犯门脉，胸椎少量积液，与前比较无明显变化。

上海肿瘤医院建议继续希罗达2500mg+盖诺40mg治疗，但现发现脑多发转移，半个疗程后，也就是昨天开始改为全脑放疗。

想听听你的意见。还有需要了解的具体情况的话请说。

希罗达和盖诺这两个药物分别已经使用了5－6个疗程。虽然原来的效果应该不错。目前仍然可以使用，但是应该不是最好的方案了。
目前我建议病人的化疗有以下方案可以选择。
1）单药 吉西他滨（健择）。
2）吉西他滨（健择）＋顺铂。
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鉴于病人已经化疗了很多次，目前已经非常晚期。
我从专科治疗角度认为方案（1）是最佳办法。
因为病人目前化疗不应该追求强效，而应该追求低毒性。

这么晚期的病人，目前不该接受太强烈，太痛苦的化疗。