心元性心梗支架以后（只支了一个） 是不是一定要搭桥？

这个得看是什么情况了。无论搭桥（冠状动脉旁路移植）还是介入治疗安置支架，都是使狭窄闭塞的血管再通，以保证其供血的心肌的血液供应。
你父亲心肌梗死以后安置了一个支架，那么具体得看什么部位，复查以后如果是再狭窄可以再次介入使用再次扩张，或者可以使用旋磨或者旋切手术，激光打孔的介入方法，但是好像再狭窄率也不较高，新的药物洗脱支架，短期效果不错长期的，目前有争议了。
当然也可以搭桥的。有的部位比如左冠状动脉主干，特别是在分叉口，介入治疗难度比较大，效果稍差，就不一定强求了，有时安置了一个支架，有时安置两个支架的，最后又不一定改善，还得旁路移植。或者冠状动脉多处狭窄或者比较长比较弥漫性的狭窄，那么使用多个支架或者长支架/支架连支架的，都不合适。搭桥肯定是更好的。
但是我们说这里面还有一个前提，就是这个准备再通的部位还有存活的心肌，如果那里局部心肌已经不行了，那么血管再通了也没有办法的。所以可能还要做个PET了解一下局部心肌的情况，手术，我们的目的是要挽救濒临死亡的心肌。
冠状动脉旁路移植目前是比较常规的手术了，国际上非常多，国内也很多了，现在可以小切口不心脏停跳的所谓OFF-pumpCAB（OPCAB）手术，比较安全的，手术成功率很高了。在好的医院不一定比那个支架危险多少了。
当然还有一种锁孔技术，就是更小的创口的微创的手术，但是这个需要定位非常准确，因为毕竟视野比较小，如果手术的话，难度大一些，所以还是比较局限的。特别是锁孔技术MIDCAB更多的是左前降支做的最多，如果是比较弥漫的，那么锁孔技术可能就不太适合了。
国际上当然还有NAVE-CABG的这个是胸腔镜和机械手臂的结合，正在临床上试用呢。但离开我们还有距离

安支架是治标不治本的
搭桥手术才能从根本上解决问题
搭桥手术是有风险，但是这个手术技术已经非常非常成熟，只要你父亲的身体条件能满足手术条件就可以放心做了

随着我国人民的生活水平不断提高，饮食结构也在发生改变，直接导致了心血管疾病的发病率不断上升，其死亡率有可能超过恶性肿瘤成为第一。以往我国在冠心病的治疗方面主要是内科药物的保守治疗，以控制症状、缓解心绞痛、减少心肌梗塞发生为目的，但不能真正改善患者心肌的缺血状况。近年来随着我国的改革开放及患者对治疗的要求不