软组织肉瘤

一、发病

发病率约3/10万，无性别倾向，一般中、老年人发病率较高，病因很少知道。不过可以肯定有极少数的软组织良性肿瘤可以发展成为肉瘤(肉瘤的名称在肿瘤就是恶性肿瘤)，放射线引起的肿瘤中，肉瘤最多见。

二、病理

软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管。每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移是较常见行为，按身体不同部位发病的机率排列：躯干、下肢、头颈、上肢，后腹膜也常出现脂肪和纤维肉瘤。

三、检查与诊断

对于一个巨大蘑菇状或溃疡的肿瘤，诊断为恶性并不困难。但对肢体、头颈部一个小而无痛的软组织肿块诊断起来较困难。如果诊断结果倾向恶性者，则应做活组织检查、X线、CT，这些有助诊断腹腔内和深部的病变范围，有利于与相应的良性肿瘤进行区别。

凡起源于粘液、纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、血管、淋巴管等间叶组织并且位于软组织部位(内脏器官除外)的恶性肿瘤，称为软组织肉瘤。
这是我抄的，说的简单点就是你皮肤下面骨头外面除去心肝脾肺肾肠子胃口和眼珠子等等砸碎儿：）的组织发生的恶性肿瘤，恶性就是生长速度快，转移等等特性。
算是回答你的第一个问题。
不同类型与发生部位不同的肿瘤各具特点，每例患者的临床表现也颇不一致。临床表现常为无痛性肿块，但有的也伴有疼痛，其疼痛是根据肿瘤的恶性程度、发生部位、是否压迫或侵犯神经等而决定的，还与温度和压力改变有关。恶性软组织肿瘤的恶性程度通常为浸润性迅速生长，体积巨大，多为固定， 并有区域性淋巴结肿大，浸润和破坏周围正常组织，肿瘤本身可有坏死、出血和继发感染，经常有广泛的血行播散，转移至肺、骨、皮肤、皮下、脑等脏器。算是回答了第二个问题。
第三个问题 脂肪瘤及纤维瘤都是良性的呀
还有脂肪瘤，常见于体表，一个局限性的肿块，边界清楚。纤维瘤常位于皮肤及皮下，瘤体不大，质硬，有包膜。不像肉瘤，边界不清，无包膜，肿块没有移动性。
至于病理上的区别就不多说了，看片子比文字强

临床表现
1.肿块
患者常以无痛性肿块就诊，可持续数月或一年不等。肿块大、小不等，恶性肿瘤生长较快，体积较大，直径常