小儿静脉精索曲张的治疗方法

既然是孩子出问题了！在这找什么答案！赶紧去医院治疗！难道百度比医院都强？？。。。。

1.1 一般资料 年龄12～43岁，平均28.3岁，均为左侧精索静脉曲张患者，病程最短6月，最长18年。临床表现:单纯左侧阴囊增大，可触及多个索条状结节肿物者47例，伴有左侧阴囊部坠痛不适者76例，结婚2年以上未生育者7例。临床分型:Ⅰ°12例，Ⅱ°73例，Ⅲ°38例。

1.2 手术方法

1.2.1 单纯精索静脉高位结扎术组67例，取左下腹类似麦氏切口稍偏内下方做斜行切口，切开至腹膜，于腹膜后显露精索内血管，分离出精索内静脉并结扎切断。

1.2.2精索静脉结扎+分流术组56例，取左下腹相当于腹股沟部位做斜行切口，切开至暴露精索，打开精索外膜分离出静脉，结扎后，采用精索静脉—腹壁下静脉端端吻合术。

2 结果

本组123例病例，获1～7年随访，均无复发。

2.1 单纯精索静脉高位结扎术组67例中，58例术后2天内左侧阴囊内团索样结节明显缩小或消失，左侧阴囊坠痛感明显改善;6例在术后2周内上述症状明显改善;3例患者上述症状轻度改善;术后随访半年，其中有3例患者在劳累或长时间站立后，左侧阴囊仍有轻度坠痛感;本组中有5例不孕症患者，在术后3个月复查精液常规，精子数及活动率明显改善。

2.2 精索静脉结扎+分流术组56例中，49例术后2天内左侧阴囊内团索样结节明显缩小或消失，左侧阴囊坠痛感明显改善;5例在术后2周内上述症状明显改善;2例患者上述症状轻度改善;术后随访半年，其中有2例患者在劳累或长时间站立后，左侧阴囊仍有轻度坠痛感;本组中有2例不孕症患者，在术后3个月复查精液常规，精子数及活动率明显改善。

3 讨论

3.1 精索静脉曲张是男性不育症的常见病因之一，在男性不育病因中占首位，文献报道有39%的男性不育患者是由精索静脉曲张引起的 〔1〕 。精索静脉曲张以左侧居多的主要原因:普遍认为是由于左精索静脉呈直角注入左肾静脉，阻力较大;同时左精索内静脉受乙状结肠的压迫，肠系膜上动脉和主动 脉搏动时压迫左肾静脉，从而影响左精索静脉回流。关于精索静脉曲张导致男性不育症的病理过程目前有以下