我45度散光兼125度近视，需要配散光镜吗

散光哪有45度的啊？
如果你视力好，不加散光也能轻松达到1.0的视力，轻度散光就可以不加；如果你视力没那么好，不加散光达不到1.0，那就要加了。
散光眼更容易疲劳,所以必须配戴眼镜，而且是要常戴,常戴可以减轻视物眼球过度调节引起的疲劳。