结核病最好的药物治疗是什么

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/29 13:17:29

抗结核药物种类较多,曾分为一线药和二线药两大类:一线药如异菸肼、链霉素、对氨水杨酸钠;二线药如利福平、卷曲霉素、卡那霉素、紫霉素、结核放线菌素、环丝氨酸、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、氨硫脲、抗痨息、肺连舒;氨噻砜,以及异菸腙、乙硫异菸胺、丙硫异菸胺等异菸肼衍生物。临床主要的抗结核药物有6种,包括异菸肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和氨硫脲,其中前4种为杀菌剂,通用的抗结核药物有12种,简介于下:

1.异菸肼(雷米封,INH)。是一种“价廉物美”的抗结核药物,于1952年开始应用于临床。一般都用口服法,口服后吸收很快而且完全。对结核菌有很强的抗菌作用,能杀死细胞内外生长繁殖的结核菌,是一个全杀菌剂。由于它具有杀菌力强,疗效高,是一个全杀菌剂。由于它具有杀菌力强,疗效高,毒性小,可长期服用和价格低廉等优点,故在临床上广泛应用,并被列为抗结核治疗中的首选药物。异菸肼可用于治疗各种结核病,在结核性脑膜炎的治疗中更是一个主要药物,在肺结核的治疗中适用于各类型的活动的性肺结核,对于陈旧的硬化性结核病灶疗效较差。用法及用量:通常口服给药,成人每天0.3克,饭后顿服,小儿每天每公斤体重0.4~0.6克,小儿每天每公斤体重30毫克。重症肺结核如粟粒性肺结核或有结核性脑膜炎时可增大剂量。异菸肼的不良反应较少,主要有多发性神经炎、感觉异常、发热、皮疹及消化道反应等。

2.利福平(甲哌利福霉轰,RFP)。是一种高效率抗结核药物。主要的毒副作用有:对肝脏的损害和消化道反应。利福平及其代谢产物呈橘红色,因而服药后大便、小便、泪及汗液常可变成橘红色。

附:利福定:为我国1976年半合成的另一个利福霉素类抗生素,试管内杀抑结核菌的活力稍强于利福平。用法:口服.每天150毫克,饭前顿服。对肝脏和血液毒性较轻,无致畸作用。

3.链霉索(SM) 1944年应用于临床。对结核菌有较强的抗菌作用,能杀灭细胞外的结核菌,为杀菌剂。本品不易通过血脑屏障,及透入细胞内、对结核性脑膜炎较差,但对浸润型肺结核、粟粒性肺结核等活动性肺结核疗效甚好。用法:肌肉注射,成人每天0.75克,儿童每天每公斤体重20~39毫克。链霉素毒性反应较多,主要有耳鸣、耳聋、眩晕等第Ⅷ对脑神经的损害,肾功损害,及过敏反