谁能帮忙写个左手骨折的病历

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/31 07:38:29
要求要求有
查体:
诊断:
处理
在线等待,有奖励分。
建议用什么药品等`````

首先你要说出主因。(比如说是外伤导致骨折)就应该这样写:
患者张某,男,30岁,汉族,未婚,系XXXX地方人,主因:左手砸伤,伴肿胀、畸形、活动受限1小时,于xx年xx月xx日xx时xx分,入院。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx(这是系统查体,从头到脚的,太多就不写了)。
专科查体:(要按视、触、动、量的顺序)左手外观畸形(有伤口要描述伤口的大小、形状等),无活动性出血。手掌侧及背侧明显肿胀,于xxxx(位置)可闻及骨擦音触及骨擦感(骨折专有体征),各指间关节活动良好,掌指关节活动受限,腕、肘关节活动自如。桡动脉搏动良好,皮肤感觉正常。
诊断:左手第3、4掌骨骨折
处理:1、建议手术治疗(根据骨折情况)2、制动(石膏托外固定)3、应用活血化瘀药物治疗4、减少患肢活动
以上为住院病历!!!!
如果你要写门诊病例,就把查体,诊断,处理放一起就行了。
一定要注意措辞,把症状说的重没关系,一旦说轻了就容易麻烦。