胃切除术会引发畸胎瘤吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/06 14:46:33

畸胎瘤较为少见,发病率本身不高,又分散于各专科诊治,普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性为多,但如长在睾丸则多为恶性。畸胎瘤可发生于卵巢、睾丸、后腹膜、前纵隔、骶尾部、颅底等。骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到,腹膜后畸胎瘤可见于新生儿,有些在发育期间被发现,少数恶变后才发现。
  临床表现:腹膜后畸胎瘤多为良性,其临床表现与腹膜后其他肿瘤相似,多在长大有压迫症状或甚至恶变、有腹水后才被注意,有些则是在体检中发现。 骶尾部畸胎瘤多为良性,新生儿在骶尾部发现突起肿块、圆形、柔软。有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道阻塞症状。如破溃感染有脓液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流脓。如未治疗对全身发育将受影响,而且肿瘤可随之长大。也可恶变并向淋巴结转移。
  (二)X线检查:腹部或骨盆部肿瘤部位X线摄片,如发现肿块内有骨质成钙化组织即可确诊。
  (三)超声和GT检查:超声检查为实质性或其中部分为囊性肿块。CT检查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆内部分与周围组织、器官的关系,可作为估计手术切除的参考。
  [治疗] 本病应早期手术切除肿瘤。如恶变者,行根治性切除。
  胃大部切除术后并发症

  (1)术后胃出血:分原发性出血(术后当日出血)和继发性出血(术后数日至两周发生),表现为术后有上腹胀感及较大量的呕血、黑便或从胃管内持续流出鲜血。患者若出血量多,尚可有面色苍白、心悸、出冷汗、脉快、血压下降等失血性休克的症状和体征。出血后经输血、输液,采用止血药物等治疗无效,应再次手术止血。

  (2)十二指肠残端瘘:见于华罗氏Ⅱ式胃大部切除术后是最严重的并发症,残废率最高可达50%。多因十二指肠溃疡瘢痕和粘连较重,残端缝合困难而勉强缝合后发生;或十二指肠的内翻缝合不完善;或所用缝线不适当;或病人情况不佳,愈合不良所致。此外所吻合的近端空肠梗阻,以致十二指肠内压力过高,亦可造成十二指肠残端瘘。一般手术后7天左右发生,主要表现为突然出现腹膜炎的症状和体征。这种并发症一旦发生,修补缝合是很困难的,故目前大都采用保守治
  疗,包括下列各项措施:①保护创口周围皮肤,可用氧化锌糊膏或软膏涂敷伤口周围的皮肤,或将橡皮膜用胶水直接贴在皮肤上,以防止胆汁、胰液