手指意外切断后已经接上了 之后如何护理?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/06 15:44:51

术后护理? 2.3.1 一般护理? 2.3.1.1 病室的温度和环境 保持室内禁烟、清洁、室温20°C~25°C,相对湿度50%~60%,每日可用紫外线灯照射消毒两次。? 2.3.1.2 体位 术后患者绝对卧床,患肢稍外展,抬高患肢约高于心脏10cm并制动。因创伤可引起周围组织反应性水肿,压迫静脉使回流滞缓影响组织血液循环;抬高患肢可有利于血液回流,改善血液循环,减轻患肢的肿胀和疼痛。? 2.3.1.3 密切观察患指的血液循环 术后应密切观察患指的血液循环情况,并随时做好记录。主要包括指腹张力、毛细血管的充盈反应、指端颜色及温度等。正常的手指颜色红润、指腹饱满、弹性好,毛细血管充盈反应正常(2~3秒)。如患指出现苍白、发绀,毛细血管充盈时间延长(大于3秒)等,均提示患指有血液循环危象。? 2.3.2 预防并发症? 2.3.2.1 防止血管痉挛 术后适时给予止痛剂,可减少病人因疼痛引起的躁动不安。患肢局部用60w带反射罩的烤灯持续照射7~10天,灯距35~55cm。定时应用交感神经拮抗剂或血管平滑肌松弛剂,如罂粟碱30mg肌注,每6小时一次。? 2.3.2.2 防止血栓形成 术后应用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注7~10天,每日两次;阿司匹林25mg和潘生丁25mg口服,每日两次。? 2.3.2.3 术后密切观察患指伤口敷料情况,如有渗出要及时更换敷料。应用广谱抗生素药物静脉滴注7~10天。增加营养,嘱病人多食高蛋白、高维生素的食物,多饮水,以满足机体的需要,增加抵抗力。? 2.3.2.4 克服潜在的心理障碍 伤后患者往往焦虑不安、难以入睡,提前下床走动、吸烟、喝酒等,此现象在夜间表现得更明显。因为夜间迷走神经兴奋,小血管处收缩状态,指端小动脉易发生痉挛;夜间的安静使患者注意力集中于患手,而使疼痛加剧,疼痛可使机体释放前腺素、5-羟色胺等增多,加剧小血管收缩,影响断指的血液循环。护士应有针对性地作思想工作,解除患者的苦恼,必要时给镇静、止痛药物,以分散和转移患者的负性情绪。? 2.3.2.5 防止皮肤受损 加强皮肤护理,避免卧床引起压疮的发生;保持烤灯照射的有效距离,避免患指的灼伤。2.3.3 功能锻炼? 2.3.3.1 功能锻炼对再植指功能恢复重要性及方法 断指再植成活不等于再植成功,使再植成活的断指获得正常或接近正常