鼻前庭硬结病怎样治愈

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/06 20:23:09
●患者性别:男 患者年龄:57
●详细病情及咨询目的: 鼻前庭硬结反复发作7年

●本次发病及持续的时间:7年
●病史: 鼻前庭硬结反复发作7年

●辅助检查: 无

鼻硬结病是一种少见的慢性进行性肉芽肿病变,多从鼻部起病,逐渐向咽、喉和气管蔓延,故称呼吸道硬结病。少数可原发于下呼吸道。鼻硬结杆菌传染所致。鼻硬结病病程分为三期。第一期(卡他期)、第二期(肉芽肿期)、第三期(瘢痕期)、诊断主要结合病理检查、细菌培养和血清补体结合试验,以及临床所见的三期病变常同时存在和地区性等特点。可疑例需反复取材病检。
  治疗链霉素对鼻硬结杆菌有显著的制菌效果,卡那霉素、四环素等也有一定疗效。其他治疗如放射疗法对早期病变有一定效果。
  本病为慢性进行性病变,持续时间很长,有报道长达20—30年者,硬结病变极大多数原发于鼻腔前部,少数也可原发于咽、喉、气管等处,出现相应的症状,如耳鸣、耳聋、声嘶、呼吸困难等。
  活检为诊断的主要依据,Mikulicz细胞和Russel小体为其特征性表现,细菌培养可能查到鼻硬结杆菌,血清补体结合试验也具有诊断价值。
  治疗方案
  1、抗生素治疗 抗生素对本病有效,可选用链霉素,卡那霉素等治疗,链霉素、每日1g,肌肉注射,总剂量为60—120g,近有报道用第三代的头孢羟苄四唑1g,每日2次肌注,经2个月治疗,得到良好效果。
  2、放射疗法 用X线照射可促使病变纤维化,使病变停滞发展,放射总量约在40—70Gy(4000—7000rad)。
  3、综合疗法 根据病程,结合放射和抗生素治疗,对瘢痕可按病情进行手术切除或修复,恢复其功能,通过上述治疗,如细菌培养转变为阴性,活检已无硬结病变特征,可以认为治愈。
  安全提示
  1、增加营养,忌烟、辛辣食品,可少量饮服黄酒、葡萄酒。
  2、本病在某些地区多见,虽然其传染途径未明,但到达这一地区时要多加注意,这是最好的预防;患病之后,局部注意保温及保持清洁;及时更换外用药或用蒸汽湿敷疗法。
  3、扩张血管药物以及维生素B族、维生素C等,均对此类患者听力恢复起到一定作用。