哪位能具体解释一下什么是陈旧性心肌梗死?它的心电图特点是什么?谢谢!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/22 00:14:39

急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、严重心律失常等表现,伴有低热、白细胞升高、血沉加快等,常可见特征性的血清心肌酶学及心电图动态改变。典型的心电图改变为出现病理性Q波,ST段抬高呈单向曲线,T波倒置等及其动态演变过程,历时数日至数周。一般将发病4~8周以内的急性心肌缺血性坏死称为急性心肌梗塞,是冠心病的严重临床类型,病情危重,死亡率高。一旦明确诊断,应及时抢救治疗,以挽救濒死心肌,防止梗塞扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症,防止猝死,使病人不但能渡过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
  按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗塞(简称OMI)。病人既往可有急性心肌梗塞史,也可因急性期症状轻或完全无症状而自愈。病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学改变,心电图仅有持久不变的异常Q波或QS波,ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足,是心肌梗塞后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。按照世界卫生组织制定的诊断标准,陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变,没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变,可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
  陈旧性心肌梗塞的防治:
  很复杂哦!单纯靠吃药是不行的,还要有好的生活习惯.陈旧性心肌梗死的病人最好做好2级预防,由于心肌梗死治疗容易形成血栓,而且一旦形成血栓后果很严重的,所以应首先服用抗血小板****的药物如氯吡格雷
  还要服用硝酸类制剂舒张冠脉,预防心律失常,控制好血压血脂,控制饮食,戒烟,还要进行有计划,适当的运动锻炼!
  陈旧性心梗的治疗包括两个方面,一是改善心肌供血,二是并发症的治疗。
  改善心肌供血可以长期口服硝酸酯类药物,例如长效的单硝酸异山梨酯等。
  陈旧性心梗有时会引起心律失常、心功能下降等并发症,这些都应对症治疗,例如服用抗心律失常、改善心功能的药物。
  有过心梗史的患者应经常查血脂、血粘度等指标,预防再次心梗的发生。
  关于是否需要手术则需综合判断,临床上通常做冠脉造影检查以明确冠脉狭窄情况。