请问这种在下中肺叶的病灶结核可能大还是肿瘤呢

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/20 09:33:00
症状:我8月份 发高热,拌咳嗽,黄痰,去拍胸片,显示肺炎,经过20天治疗,症状全消失,但是复查是显示左右肺部还有小部分阴影无法散去。今年1月份出现两次咯血,后拌咳嗽,黄痰,无发热,后去医院消炎症状消失,但拍CT时显示肺部有病灶,做了气管镜,显示支气管有炎性改变,换了两次院,医生说是肺结核,但不敢确症,本来要做活检。但医生说我病灶分散不值得!做了几次痰检均没找到结核杆菌,做皮试两个+,奇怪的是,我的病灶不是在结核的好发部位也就是上方,而是在左下和右中,右边是今年1月查的时候才有的,去年8月没有,我现在进行实验性的抗结核治疗,我怕万一不是的话 会是肺癌吗。。。经过几天的抗炎现在我什么症状都没有了,请懂的人帮我分析以下好吗 我24岁,平时有抽烟,但是量很少,一天就5支左右吧!!
对了,还有症状就是舌苔黄,感觉口臭,好象走路爬楼梯比以前喘(可能是心理作用,做了肺功检查正常)尿黄 并且容易感觉疲劳 好象睡在久还想睡 曾有过两 3天的盗汗现象 曾与2006年10月做了一次简单的体检拍了一次胸片 没什么问题
检查:1、8月份曾认为肺炎用了阿米卡星、头包曲松钠、左氧。。。有好转 当时的的胸片正位影象是胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左下肺野见片状阴影,边缘模糊。纵隔及气管未见移位,未见增宽,肺们形态大小位置正常。左膈和肋膈角消失。心影外形、大小未见明显异常。当时白细胞记数17.3、(高)中性粒细胞比率78.8、(高)淋巴细胞比率11.1(底)中性细胞记数13.63(高)单核细胞记数1.68。。。。。后症状好转但阴影未全消去,没有在继续治疗!
2、今年一月:动态血沉5.00mm/h;D-二聚定量221.78ng/ml;肺炎支原体抗体检查阴性;尿常规检查正常;PPD试验(++)大概有16毫米吧,痰培养——药敏报普通奈瑟菌;痰抗酸染色示未见抗酸杆菌;痰抗结合抗体检查为阳性;
入院后予以加替沙星抗感染治疗。(第一次住院情况) (影象的部分见另一消息,)症状就是突然早上咯血,之后有咳嗽,不是很严重,有黄绿色痰。后经住院消炎没有在咳嗽、咳痰、咯血了。
3、后经转院,没什么症状,就做了增强CT(影象部分见另一消息)。一直以左氧治疗。
4、第1次咯血到现在1.5个月了,没什么明显症状和不舒服,只是感觉爬楼有一丁点的喘。也没有在咳嗽等等。

1、根据楼主所描述的,临床上可以诊断为肺结核合并肺炎,通称肺部感染,一个为特异性,一个为非特异性
2、目前考虑肺癌的可能性比较小
3、建议到结核病专科医院去检查,如不敢确诊,可以诊断性使用抗结核药3个月,每月复查,若粟粒状结节减少或消失,继续抗结核6个月或9个月;如不变或有所进展,再考虑肺癌。
4、一家之言,可以参考,不能照搬照做,但估计医生也和你这么说过